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牙本质(dentine)又称牙质。是指动物牙齿的主体成分。为高度矿质化组织，硬度仅次于釉质。无机物约占80%，其余为有机物。淡黄色，主要由牙小管、牙本质纤维及间质组成。牙小管是贯穿于牙本质内的微细管道，小管粗细不一，并有分支，从牙髓表面至釉质底呈放射状排列。小管内有牙本质纤维(童氏纤维)。系由齿髓内的成牙质细胞的突起形成。小管间为间质，间质由胶原纤维和钙化的基质组成。基质含有与骨质相似的黏多糖。

相关疾病

多数人出现牙体过敏为牙釉质或牙本质因洗牙或其他原因受损引起的。还有一些四环素牙是因为药物损伤引起的，氟斑牙是因为发育期的水质影响。牙釉质有一定的自我修复机制，能通过吸附食物中的钙离子修复缺损的少量牙釉质和牙本质。我们所看见的类似齿白金这样的药物都是骗钱的，没有通过基础试验以及临床试验的非法产品。所以如果要去洗牙务必去正规医院，别害了自己的牙釉质。

概述

它是构成牙齿的主体的硬组织，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。

牙本质（dentin）由成牙本质细胞分泌，主要功能是保护其内部的牙髓和支持其表面的釉质。其冠部和根部表面分别由釉质和牙骨质覆盖。牙本质中央的牙髓腔内有牙髓组织。由于牙本质和牙髓在胚胎发生和功能上关系密切，故两者合称为牙髓牙本质复合体（pulpo-dentinal complex）。

分类

牙本质在人的一生中均有形成，可分为三类：第一期原发性（primary)、第二期继发性（secondary)、第三期(tertiary)牙本质。

原发性牙本是牙齿发生过程中形成的牙本质，至根尖孔形成也基本完成；此后在尚未出生与初出生的牙齿，可有一缓慢地生理性继续形成过程，所产生者为继发性牙本质；是在无外来刺激的情况下形成的。而在牙齿萌出以后，由于磨损、外伤、龋病或手术过程等原因而合牙本质遭受刺激时，在累及牙本质管的髓端形成的第三期牙本质。

预防治疗

牙本质过敏主要是指釉质遭受破坏，牙本质暴露部分，受到温度（冷、热）、化学的（酸、碱）和机械的（刷牙、咬硬物）等刺激时，所引起的异常酸痛的感觉。这种敏感，常由于磨耗、楔状缺损、酸蚀或外伤等使釉质缺损，使牙本质暴露。

病因

①各种原因引起的牙本质暴露，如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等；使釉质缺损，牙本质暴露，外界的刺激，通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。

②全身状况不佳，如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高，神经末梢的敏感性也增高，往往过敏症状也明显。

临床表现

①患牙对外界的刺激敏感性增高，特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。

②激惹性痛，没有自发痛，除去刺激，症状消失。

③用探针在牙面可找到过敏点等，一般可明确诊断。

诊断

根据临床对刺激的反应及探诊有过敏点可确立诊断。

治疗护理

通过药物脱敏疗法，使药物渗入牙本质小管，使蛋白凝固，或药物体本身沉积小管内，阻止外界刺激传入，达到脱敏目的。

（1）磺酚、麝香草酚透热法：先查出过敏区，或过敏点，隔离唾液,擦干牙面，用小棉粒沾药物置于过敏处，用烧热的器械头放在棉粒上，使其产热，反复数次，保护好口腔粘膜及牙龈，以免烫伤或药物烧伤粘膜。

（2）氨硝酸银、丁香油脱敏：防湿患牙，在过敏区涂以氨硝酸银，吹干，再用丁香油还原至黑色为止，反复2-3次，注意保护口腔粘膜。

（3）75%氟化钠脱敏：将患牙擦干，防湿，沾75%氟化钠小棉粒于过敏区，反复涂擦数次。

（4）服用敏易清脱敏胶囊脱除过敏，改善过敏体质。