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炔诺酮
炔诺酮
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中文别名 :炔诺酮

英文名称 :norethindrone

别称 :去甲基脱氢羟孕酮

炔诺酮(Norethisterone)为19-去甲基睾酮衍生物,是一种口服有效的孕激素。其孕激素作用为炔孕酮的5倍,并有轻度雄激素和雌激素活性。能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌,并作用于腺垂体,降低其对促黄体释放激素的敏感性,从而阻断促性腺激素的释放,产生排卵抑制作用,因此主要与炔雌醇合用作为短效口服避孕药。

单独应用较大剂量时,能使宫颈黏液稠度增加,以防止精子穿透受精,同时抑制子宫内膜腺体发育生长,影响孕卵着床,可作为速效探亲避孕药。口服易吸收,经0.5~4小时血药浓度达峰值。半衰期为5~14小时,血浆蛋白结合率约80%,作用时间在24小时以上。生物利用度平均为64%。药物经肝代谢,大部分与葡萄糖醛酸结合,由尿排出。 [1]

适应证

炔诺酮
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除作为口服避孕药外,还可用于治疗功能性子宫出血妇女不育症痛经闭经子宫内膜异位症子宫内膜增生过度等。 [2]

临床应用

1.治疗功能性子宫出血:每8小时服5mg,连服3日,血止后每12小时一次,7日后改为每次2.5~3.75mg维持,连续用2周;

2.痛经子宫内膜增生过度:于月经第5~7天开始,每日1次,每次2.5mg,连服20天。 [3]

不良反应

少数妇女可有恶心呕吐头昏乏力嗜睡等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等,一般可自行消失。 [4]

注意事项

服避孕药的吸烟妇女并发心血管疾病较多,因此服药妇女应停止吸烟,或吸烟妇女(特别是年龄超过35~40岁者)不宜服避孕药。长期用药需注意检查肝功能,特别注意乳房检查。哺乳期妇女服用后可能乳汁减少,故应于产后半年开始服用。人工流产者应在来第1次月经第5天开始服用。 [5]

用药禁忌

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哺乳妇女肝、肾疾病子宫乳房肿瘤者禁用。 [6]

药物相互作用

利福平氯霉素氨苄青霉素苯巴比妥苯妥英钠扑米酮氯氮䓬对乙酰氨基酚等同服可产生肝微粒体酶效应,加速炔诺酮在体内的代谢,导致避孕失败、突破性出血发生率增高,应予注意。 [7]

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。


参考来源

  • 张聪颖等.   炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析. 《 中国性学会 》 , 2010  
  • 何淑明,张阳德.   左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究. 《 南方医科大学学报 》 , 2006  
  • 安彦辉,徐丽杰,刘新娟.   妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析. 《 医学综述 》 , 2014  
  • 白文佩,杨欣,郑淑蓉等.   结合雌激素和7-甲基异炔诺酮对围绝经期和绝经期妇女脂蛋白及载脂蛋白的影响. 《 中华妇产科杂志 》 , 1999   *杜明昆,郑树衡.   国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂的临床研究. 《 vip 》 , 1995

文献来源