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桡骨

桡骨(radius)位于前臂外侧部,分一体两端。上端膨大称桡骨头head of radius,头上面的关节凹与肱骨小头相关节;周围的环状关节面与尺骨相关节;头下方略细,称桡骨颈(neck of radiusa)颈的内下侧有突起的桡骨粗隆(radial tuberosity)桡骨体呈二棱柱形,内侧缘为薄锐的骨间缘。

下端前凹后凸,外侧向下突出,称茎突(styloid processo),下端内面有关节面,称尺切迹,与尺骨头相关节,下面有腕关节面与腕骨相关节。桡骨茎突和桡骨头在体表可扪到。人跌倒手过伸着地时,间接暴力可引起桡骨小头骨折或下端骨折(colles)骨折。

基本信息

  • 中文名:桡骨
  • 外文名:radius
  • 性质:前臂外侧骨头
  • 注音:ráo gu

相关疾病与治疗

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上肢骨折中最常见骨折,大约占全身骨折的1/6。

AO组织于20世纪90年代提出了新的AO分型法,其分型的主要依据是桡骨远端骨折的严重程度。AO组织将桡骨远端骨折分为A、B、C3型,每型又分3个亚型:(1)A型,即关节外骨折:A1,孤立的尺骨远端骨折;A2,桡骨远端骨折,无粉碎、嵌插;A3,桡骨远端骨折、粉碎、嵌插。(2)B型,即简单或部分关节内骨折:B1,桡骨远端矢状面骨折;B2,桡骨远端背侧缘骨折(背侧Barton骨折);B3,桡骨远端掌侧缘骨折(掌侧Barton骨折)。(3)C型,即复杂关节内骨折:C1,关节内简单骨折(2块),无干骺端粉碎;C2,关节内简单骨折(2块),合并干骺端粉碎;C3,粉碎的关节内骨折。该系统是公认的较为全面实用的分型方法,对手术入路的选择、骨折固定方式以及预后评价有很大的指导作用。

桡骨远端骨折的治疗原则

桡骨远端骨折的治疗根据是否涉及关节面而不同:未涉及关节面者可采用手法复位,石膏夹板、外固定;涉及关节面者应保持关节面平整或不平整<2mm,采用外同定支具维持牵引及复位,配合关节镜下关节面撬拨复位,经皮克氏针内固定,或切开复位钢板、螺钉内固定。对干骺端皮质塌陷者将骨片撬拨复位后予以植骨维持,术后石膏外固定配合早期康复治疗。AO分型系统是公认的较为全面实用的分型方法,对手术入路的选择、固定方式以及预后评价有很大的指导作用:C型骨折应尽可能解剖复位牢靠固定,早期功能锻炼,尽早恢复劳动力;B型骨折可试行复位,复位不满意可选择手术治疗;A型骨折复位石膏固定的疗效可靠。

桡骨远端骨折的治疗方法

1、手法复位石膏外固定;2、经皮克氏针;3、外固定支架;4、切开复位内固定;5、关节镜技术;、6骨或骨替代物移植;7、髓内钉内固定;8、人工腕关节技术、桡骨远端骨折发生成角或短缩移位,破坏了下尺桡关节正常的骨性解剖关系,因此改变了腕部和前臂的生物力学和动力学,容易遗留慢性下尺桡关节不稳,影响患者腕部功能。[1]

参考文献