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尿激酶

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中文名称 ：尿激酶 英文名称 ：Urokinase 中文别名：雅激酶；尿活素；人纤溶酶 人纤维蛋白溶酶；尿激酶6000 天普洛欣；威力尿激酶；雅激酶 尿酸氧化酶 ：

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尿激酶（Urokinase）由新鲜人尿中提取的无菌冻干纯尿激酶、人体血浆白蛋白、磷酸氢钠和磷酸二氢钠组成。尿激酶为肾小球上皮细胞所产生的一种蛋白水解酶，无抗原性，本身不与纤维蛋白结合，可直接激活血块表面的纤溶酶原，使纤溶酶原分子中的精氨酸560-缬氨酸561键断裂，转变为纤溶酶，使纤维蛋白凝块、凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ降解，加速血栓溶解，并分解与凝血有关的纤维蛋白堆积物。本品对新鲜的血栓效果较好。其可切断纤维蛋白原分子中的精氨酸500-缬氨酸561键使生成纤维蛋白溶酶，而使纤维蛋白凝块、纤维蛋白原及前凝血因子降解，促使血栓溶解。

适应证

用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。

临床应用

肺栓塞初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。眼科应用用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升生理盐水配制冲洗前房。

不良反应

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1.可引起出血，使用尿激酶剂量较大时，少数患者可能有出血现象，轻度出血如皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咯血等。严重出血可见大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及颅内脊髓、纵隔内或心包出血等。

2.可见头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、疲倦、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高等。

3.可见皮疹、支气管痉挛等过敏反应，偶见过敏性休克。

注意事项

下列情况的患者禁用本品：急性内脏出血、急性颅内出血，陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）

参考来源

• 郭金和，滕皋军，何仕诚等.   下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成． 《 WanFang 》 ， 2002  
• 郭金和，滕皋军，何仕诚等.   下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成． 《 中华放射学杂志 》 ， 2002  
• 覃学美，曹保卫，覃自强.   氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010  
• 丁东，邓群益，张怀岭等.   胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究． 《 中华结核和呼吸杂志 》 ， 2001 *刘洪涛，陈香美，汤力等.   尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究． 《 CNKI 》 ， 2003