子宫发育异常查看源代码讨论查看历史
| 子宫发育异常 |
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英文名称 ：dysplasia of uterus 就诊科室 ：妇科 多发群体 ：子宫 常见症状 ：月经异常，不孕，流产、早产等 |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度的影响，直到性成熟时、婚后、或孕期、产时，因出现症状才被发现。 [1]
病因
子宫发育异常的原因是多方面的，目前对该领域的基础研究尚不够深入。 [2]
临床表现
月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕的主要原因之一。
病理妊娠
妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
产时、产后病理
常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。 [3]
检查
妇科检查。必要时用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。超声检查可协助诊断，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。 [4]
诊断
如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。常规行超声检查可协助诊断。必要时，用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。 [5]
治疗
子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除患者痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形的情况分别采取相应手术。 [6]
参考来源
- 陶光实. 子宫发育异常对妊娠分娩的影响． 《 实用妇产科杂志 》 ， 2009
- 朱兰，郎景和. 子宫发育异常的病因学研究． 《 国外医学.妇产科学分册 》 ， 2003
- 张丽珍，水旭娟，焦岩等. 三维超声在子宫发育异常诊断中的应用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010
- 崔满华，许天敏，于伟. 子宫发育异常的分类及诊治． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009
- 张超，边旭明，戚庆炜. 子宫发育异常合并妊娠99例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010