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外阴象皮肿

外阴象皮肿 原图链接

英文名称 ：vulva elephantiasis 就诊科室 ：妇产科，皮肤科 常见病因 ：丝虫寄生于淋巴管内 反复发作的外阴蜂窝组织炎 结核等所致 常见症状 ：局部瘙痒，甚至行动有碍 大小便困难、性生活受影响等

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外阴象皮肿指外阴皮肤异常肥厚、肿胀、粗糙、皮纹增加、质地坚韧，形如象皮。丝虫病、结核病、梅毒等疾病均可引起本症。

病因

1.丝虫寄生于淋巴管内，引起复发性淋巴管炎并纤维化，最终使淋巴管广泛阻塞，组织液回流受阻、皮肤营养障碍，久之皮肤增厚，形成象皮肿。

2.反复发作的外阴蜂窝组织炎、结核均可引起结缔组织纤维化，静脉、淋巴回流受阻导致象皮肿。

临床表现

外阴象皮样改变多累及阴唇、阴蒂包皮，严重者可波及整个外阴。局部瘙痒，甚至行动有碍、大小便困难、性生活受影响，合并感染时可形成溃疡、渗出和疼痛。

检查

1.根据外观特征极易诊断。

2.取耳血或淋巴液查找丝虫的幼虫。

3.梅毒血清学检查。

4.结核菌素试验及查找结核菌。

鉴别诊断

外阴静脉曲张

静脉如蚯蚓状盘曲并扩张，可使阴唇膨隆。

外阴血管瘤

为先天性血管结构异常，外观紫色，指压可变小甚至消失，病变大时可使会阴部有肿胀表现。

性病性淋巴肉芽肿

是由沙眼衣原体引起的性传播疾病，其特征为感染部位有皮肤、黏膜损害，常累及阴道后壁、宫颈和阴唇，形成溃疡或糜烂。晚期侵及肛门、直肠黏膜形成溃疡，并因淋巴回流受阻发生外阴象皮肿样肿胀并可有大小不等的息肉及肿瘤状增生。

治疗

药物治疗

针对结核病、丝虫病、梅毒进行药物治疗。

手术治疗

对严重影响排尿或性生活者可行手术治疗，切除病变组织。

参考来源

• 蒋昕，胡军.   外阴继发性淋巴水肿1例． 《 WanFang 》 ， 2010  
• 童雅萍，张婉平.   外阴癌伴丝虫病象皮肿患者行外阴根治术的护理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013