防護衣
據美國醫療器材促進會(AAMI)的定義:隔離衣(英語:Isolation Gown) 係 防護衣(英語:Protective Apparel) 的一種,在病人隔離情況下,用以保護醫療人員和病人免於遭受微生物和體液的傳染。而防護衣其設計製作主要是為了隔離身體全部或部分地方免於遭受潛在危險,或隔離外在環境免於受穿著者感染。 [1]。
自從行政院衛生署開始要求所有供應醫院的防護衣必須具有防水潑水功能,且能防血液與病毒滲漏的條件之後,進口防護衣的規格也就配合著提升到歐規第三級化學防護服的水準。惟這類產品等級愈高,防護功能愈好,但卻不透濕不透氣,不宜穿著太久,或穿著時需要配備氧氣筒。
目錄
防護衣防護等級
就醫療用紡織品材質而言,因拋棄型的隔離衣與防護衣大多為不織布,主要都是 SMS (Spunbond/Meltblown/Spunbond)三層結構居多,但為了補強抗血液及病毒滲漏功能,尚須貼合一層薄膜以阻隔血液病毒滲漏,並希具有透濕功能以增加穿著的舒適性。不織布結構使得防護衣穿著輕便又具有一定的強伸度、耐撕裂性、爆破性、縫合強力等基本物性,但本身會牽涉到相當程度的材質組合與製造技術。[2]。
第一級(Level 1)醫療用品必須經過衝擊滲透(Impact Penetration)防水試驗,滲水量必須小於 4.5 g;
第二級(Level 2)則必須經過衝擊滲透防水與低水壓兩項試驗,前者滲水量必須小於 1.0 g 以內,後者必須大於 20 cmH2O 以上;
第三級(Level3)其滲水量必須小於 1.0 g 之外,低水壓試驗必須大於 50 cmH2O 以上;
第四級(Level4)對於手術衣或其他防護衣則必須通過血液與病毒滲漏兩項試驗,對於罩袍和罩袍上配戴品則只要通過血液滲漏即可。
隔離衣、防護服、手術衣分類
隔離衣,防護服,手術衣都是醫院內常用的個人防護用品。但在臨床督查過程中,經常發現醫務人員對這三者有點混淆。從下面幾個方面和大家來聊聊三者的異同。
功能區分
- 隔離衣:用於醫務人員在接觸避免受到血液、體液、和其他感染性物質污染,或用於保護患者避免感染的防護用品。隔離衣是既防止醫護人員被感染或污染又防止病人被感染,屬雙向隔離。
- 防護服:臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。防護服是防止醫護人員被感染,屬單項隔離。
- 手術衣:手術衣在手術過程中起雙向防護作用。首先,手術衣在患者與醫務人員之間建立一道屏障,手術過程中降低醫務人員接觸患者血液或其他體液等潛在感染源的概率;其次,手術衣可以阻斷定植/黏附在醫務人員皮膚或衣服表面的各種細菌傳播給手術患者,有效避免多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古黴素腸球菌(VRE)等的交叉感染。
效能區分
- 隔離衣:
1、接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如多藥耐藥菌感染患者等時。 2、對患者實行保護性隔離時,如大面積燒傷患者、骨隨移植患者的診療、護理時。 3、可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時。 4、進入重點部門如ICU、NICU、保護性病房等,是否需穿隔離衣,應視醫務人員進入目的及與患者接觸狀況決定。
- 防護服:1.接觸甲類或按甲類傳染病管理的患者時。2.接觸疑似或確診SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者時,應遵循最新感染控制指南。
- 手術衣:經嚴格無菌消毒、在專門手術室進行患者侵入性治療時使用。
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武漢肺炎專區
新冠肺炎疫情持續,不少人出門均全副裝備,為防護做足功夫。四川瀘州有女子因買不到口罩,在當地醫院求診時,穿上整套長頸鹿公仔充氣服充當防護隔離衣,造型十分搶眼趣致。[3]。
他一抵達醫院的發燒篩檢站時,就被眼前的大陣仗嚇到了,只見每個醫護人員都穿著防護衣,謹慎地為他檢查,最後將他列武漢肺炎疑似病例,立即將他收治負壓隔離病房。[4]。
對於醫療人員面前的這個「百分百」的武漢肺炎患者!我們除了口罩,還有面罩、頭罩、手套、防水隔離衣、鞋套,然後接觸過病人以後,就全部妥善丟棄!然後洗手!面對真正的病人,或是疑是的病人,我們是這樣的高規格的對待![5]。
面對武漢肺炎疫情蔓延,不只工具機業者相挺,紡織與原料業者也組成國家隊,趕工交付超過百萬件防護、隔離衣,供第一線醫療人員使用,在抗疫之餘,確保健康與安全。[6]。
台灣的防護衣隔離衣,以前仰賴進口,現在由經濟部組成國家隊生產。高規格、通常是第一線醫護人員穿在最裡層是防護衣,可以防止血液跟病毒滲透,穿在外層的則是隔離衣。[7]。
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加護病房]]的病人]],通常都是身體極度虛弱的狀態,所以家屬要探視加護病房的病人,通常為了病患好,會有一些比較嚴格的規定。例如探視時間的限制、探視人數,及探視時的衣著、消毒、防護等。[8]。
一般來說是避免接觸病患的血液、體液、不完整的皮膚或黏膜組織 ,必須把這些所有的物品當作是感染的來源加以隔離((保護自己)),如果是受保護的病人如重大手術病患,由於他們的身體很虛弱,容易被感染,所以護士 訪客必須穿隔離衣隔絕外部來的可能感染來源((保護病患))。[9]。
一看到醫師直問「你是醫生?我被隔離了嗎?」當意識矇矓,視線中的人戴著口罩、身穿隔離衣,他開始掙扎抗拒,最後在加重藥物後逐漸睡著。[10]。
參考文獻
- ↑ 中國紡織工業研究中心 何謂隔離衣與防護衣?
- ↑ 中國紡織工業研究中心 隔離衣與防護衣其品質要求是什麼?
- ↑ 買不到口罩「變身」長頸鹿防疫. 星島日報. 2020-02-15 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 負壓隔離病房很恐怖?呼籲國人相信台灣醫療體系. 今周刊. 2020-02-18 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 光有外科口罩,你防不了真正的武漢肺炎!. udn 元氣網. 2020-02-08 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 紡織國家隊成形,百萬件隔離衣送防疫前線. 科技新報 TechNews. 2020-02-26 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 6台廠組國家隊產「防護、隔離衣」3月交百萬件. Yahoo 奇摩新聞. 2020-03-04 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 加護病房裡的隔離衣是做什麼用的?. 天下雜誌. 2015-11-04 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ YAHOO 知識 加護病房的隔離衣」真正」的做用,」真的」有用嗎?
- ↑ 加護病房裡的隔離衣是做什麼用的?. ETtoday 東森新聞. 2020-01-26 (Chinese (Taiwan)).
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