苦杏仁中毒
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苦杏仁中毒俗称氰化物中毒，氰化物中毒是化学窒息性物质中毒，它与红细胞的血红蛋白结合，影响氧在组织中细胞内的传递和代谢，导致细胞内缺氧，称为细胞内窒息。苦杏仁中有毒成份叫杏仁甙，当杏仁入口咀嚼时，水解放出一种剧毒的氢氰酸，引起中毒。氢氰酸进入体内与组织细胞含铁的呼吸酶结合，阻止呼吸酶递送氧的作用，使组织细胞窒息，同时能使血管运动中枢和呼吸中枢麻痹。 儿童吃5～6个苦杏仁即能引起中毒或死亡[1]
目录
临床表现
食入苦杏仁数小时就引起中毒。轻者头痛、头晕、无力和恶心，4～6小时后症状消失，中度中毒者除上述症状外，尚有呕吐、意识不清、腹泻、心慌和胸闷等；重度中毒者，上述症状更为明显，并出现脸部、粘膜发绀、气喘、痉挛、牙关紧闭、昏迷、瞳孔散大，对光反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。[2]
检查
1．胃内容物毒物鉴定，证实有氰化物存在。
2．尿中硫氰酸盐含量增加。[3]
诊断
1．起病快，多于进食2小时内发病。
2．轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等，呼吸有苦杏仁味。
3．重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等，可发生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹．[4]
治疗
立即吸入亚硝酸异戊酯，相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠。或静脉注射美篮（5～10毫克／公斤）后，再注射硫代硫酸钠：每次用25％溶液50毫升或50％溶液20～25毫升（小儿每次每公斤体重0．25～0．5克），缓慢（10分钟）静脉注射，必要时1小时后可重复注射半量或全量。但部分病人有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，注射过快可引起血压下降。 [5]