胃腸型感冒

胃腸型感冒
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別稱：嘔吐性上感就診科室：消化科常見病因：病毒感染及飲食過敏反應常見症狀：胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉

胃腸型感冒是感冒的一種，胃腸型感冒主要是由一種叫「柯薩奇」的病毒引起的，同時伴有細菌性混合感染。胃腸型感冒在醫學上又稱「嘔吐性上感」，它的發病症狀主要是：胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，一天排便多次，身體感覺乏力，嚴重時會導致肌體脫水、體內電解質紊亂，免疫系統遭到破壞。這時如果以止瀉藥物進行治療，不但不會緩解病情，還會延誤病情。 ^[1]

病因

胃腸感冒病因
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胃腸型感冒的發病誘因主要是來自外部刺激等因素，天氣冷暖變化時發生較多。這是由於冷空氣對腸胃刺激，再加上生活習慣不正常，不良飲食等。胃腸型感冒和胃腸炎不一樣，主要區別在於，急性胃腸炎患者以前常有不潔飲食史，噁心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，但一般沒有發熱症狀。而許多人在胃腸型感冒發病的起初，常把它誤當作急性胃腸炎來治療。 ^[2]

臨床表現

胃腸感冒症狀
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「胃腸感冒」最常見的原因是病毒菌的感染及飲食的過敏反應。細菌及病毒在喉部侵入發炎後，即會順着唾液被吞入胃腸中引起胃腸的不適。其表現症狀如下：

嘔吐

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胃部因病媒菌或其他毒性物質進入，導致胃體肌肉受刺激收縮，將胃內容物排出體外。

腹瀉

主要為胃腸受到刺激而分泌物大量增加，影響吸收功能，造成腸腔內的水分過多，外加腸蠕動也增加，所以排出的大便都是稀便。

腹痛

因腸蠕動較正常時加倍增快而感覺到疼痛，或是腸壁上的黏膜因發炎而紅腫痛。 ^[3]

檢查

發病後應去醫院做血象和糞便等實驗室檢查，必要時，還要進行肝功能等相關的化驗，以排除由其他病菌引起的病變，如腸炎、細菌性痢疾、傳染性肝炎等。 ^[4]

診斷

胃腸感冒診斷
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根據症狀及相關檢查確診。

嘔吐

胃內容物反入食管，經口吐出的一種反射動作。可分為三個階段，即噁心、乾嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無噁心或乾嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內的有害物質吐出，是機體的一種防禦反射，有一定的保護作用，但大多數並非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等併發症。

腹瀉

是一種常見症狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化的食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。

腹痛

是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為複雜，包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。 ^[5]

併發症

頻繁而劇烈的嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等併發症。 ^[6]

治療

休息

胃腸感冒治療
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治療以休息為主，一方面患者要多休息減少體力消耗，增強機體同疾病作鬥爭的力量。另一方面，還要讓胃腸充分休息。

對症治療

主要以補液、止瀉、維持電解質平衡為主。若已經出現脫水症狀則可對其進行靜脈補液治療。若禁食禁水後仍有反覆嘔吐者需進一步予以護胃、止吐等對症治療。腹瀉嚴重者可服用止瀉藥物。對其發熱等感冒症狀也應該予以退熱、物理降溫等對症支持治療。

中藥

胃腸感冒預防
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使用藿香正氣片和藿香正氣水效果較好。對於患胃腸型感冒的小兒，可以同時服用一些消食導滯的解表的中藥，如藿香正氣丸、加味保和丸、珠珀猴棗散等。如果患兒腹脹腹痛、嘔吐嚴重，可先服用四磨湯口服液止吐消食，大約半小時後再服用其他藥物，這樣效果會更好。

食物治療

正常情況下一周左右的節食不會有營養不足的顧慮。還可以借鑑一些患者的體會：適當採用飢餓療法，但要多補充水分，最好給患者多喝一點鹽糖水，每天至少應保證500毫升。另外，也可以通過食物治療和預防，生薑性溫熱，儘量生食，避免煎炸。 ^[7]

預防

預防胃腸型感冒其實很簡單：多喝水，最好不要用冷藏的飲品，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃容易消化的食物，做到居住的房間空氣流通，少去人多擁擠的公共場所。保持空氣新鮮。胃腸型感冒居家護理很重要，應注意保持居室內的新鮮空氣，遇有氣候變化及時增減衣服。 ^[8]

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