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肝斑 整張臉都是斑…「肝斑」和慢性發炎有關!皮膚科醫師推薦吃「這類蔬果」改善肝斑是常見的皮膚問題,而且跟肝沒有明確的關係。肝斑是因為顏色與豬肝相近,才被稱作肝斑,肝斑的斑塊常常會出現在前額、顴骨、眼皮上、口腔周圍、上唇、臉頰等,通常是不規則且兩邊對稱的黃,灰褐色的斑點。肝斑有時候也會出現在其他容易曬到太陽的身體部位,例如:前臂和脖子

肝斑成因十分複雜,詳細的致病機轉醫學上也還沒有定論,在組織學上,它是色素沈積的皮膚疾病,並且跟「慢性發炎」有關。

肝斑的成因大致上跟紫外線荷爾蒙(口服避孕藥懷孕)與體質有關,另外化妝品及保養品的不當使用、遺傳、情緒和壓力、藥物、甲狀腺功能等因素也可能導致肝斑形成。

其中女性比男性更容易得到肝斑,懷孕更是誘發因子之一,其中大約 1/4 長肝斑的女性是在懷孕時開始的,所以肝斑又常被稱為「孕斑」。肝斑通常好發在有色人種,亞洲人或是拉丁美洲人。


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預防肝斑首重「防曬」

肝斑的治療,有幾個基本的觀念十分重要,它是容易反覆出現的問題,要有長期抗戰的準備,而預防肝斑最好的方法就是防曬,紫外線暴露是目前最明確的危險因子,因此做好基礎的防曬非常重要!

平時要怎麼預防肝斑呢?出門的時候,墨鏡、褲子、遮陽帽、陽傘等都可以阻擋紫外線來達到物理性防曬。選擇防護係數夠高的防曬產品也很重要,出門前一定要擦,出門後在一定的時間內重複塗抹,才能算作足完整的防曬。

肝斑該如何治療?

在治療的部分,目前沒有證據證明有單一療法能非常有效處理肝斑。最常見的治療方法包括平時的保養,外用藥膏、口服藥以及雷射。藥物的部分,淡斑美白藥物最有名的就是三合一藥膏。

另外杜鵑花酸、外用的維生素C、熊果酸麴酸等物質也可以抑制黑色素的合成,對肝斑的改善也有幫助。基本的概念都是抑制黑色素生成,但是單一治療效果有限,多用在輕微的肝斑、輔助治療及維持期預防復發。口服傳明酸,也被發現具有抑制黑色素的效果,所以臨床上和醫學文獻也建議可用於肝斑治療使用,使用後有8成左右病人能改善,但停藥後有3成以上的人會復發,所以,肝斑也不是吃藥就能根治的。

平常飲食部分,可以多吃含有維生素C的蔬菜水果,對於抑制黑色素的生成有明確的幫助。用藥的調整跟詳細用量建議不要自己DIY,劑量次數的拿捏與搭配、治療的間隔、如何延緩復發都需要詢問專科醫師,醫師會評估病人皮膚的動態變化去治療與提供保養建議。

在雷射的部分,目的以震碎黑色素及穩定皮膚環境為主。波長1064nm之淨膚雷射光秒雷射及皮秒雷射在一些文獻中被認為能改善肝斑的顏色,但也有一定的機會反而會惡化。


總體來說,肝斑經過耐心治療後,單一療法會有 5-6成的進步,複合治療有 7-8成以上的進步;但無論哪一種療法,治療結束6個月後,平均有3成的患者都會慢慢開始出現復發的現象。

肝斑的治療需要多管齊下,但荷爾蒙跟紫外線是主要因素,防曬一定要做好,就算採用雷射治療大多還是要搭配外用藥、口服藥,並長期搭配淡斑藥妝品保養,持續治療才能穩定改善並減低復發率。切記肝斑的治療時間常會超過半年,要有耐心長期抗戰的心理準備![1]


參考資料