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猴痘

圖片來自健康醫療網

猴痘是來自動物傳染的病毒,和感染天花的症狀很像,但程度較不嚴重。感染猴痘的症狀包括臉部、手掌或腳底出疹、結痂,還有發燒、肌肉疼痛及發冷。

在非洲,很多動物身上都曾發現過猴痘病毒,包括非洲松鼠樹松鼠甘比亞巨鼠睡鼠,以及多種類的猴子等。不過WHO表示,猴痘人傳人的情況有限。

人類首宗猴痘病例出現在1970年的薩伊(Zaire),現在的剛果民主共和國,是一名9歲男童,當時天花在那個地區已絕跡2年。根據WHO統計,自1970年以來,已有11個非洲國家通報過猴痘病例,貝南、喀麥隆、中非共和國、民主剛果、加彭、象牙海岸、賴比瑞亞、奈及利亞、剛果共和國、獅子山及南蘇丹共和國;2003年春季在美國出現病例,這也是首度在非洲以外的地區出現。[1]


目錄

猴痘的病毒株

猴痘主要有兩種病毒株 - 西非和中非。

英國最初發現的兩名感染者到過尼日利亞,因此很可能感染的是西非病毒株,它通常比較溫和,但仍有待證實。

英國第3例感染者是一名醫護人員,他從其中一名病人身上感染了病毒。

最近四起病例 - 其中三例在倫敦、一例在英格蘭東北部 -- 並沒有已知相互聯繫,或是旅行史。他們似乎是在英國感染的。

英國健康安全署(UKHSA)說,任何擔心自己有可能感染的人應該去看醫生,但在看醫生前應該提前跟診所或醫務所打招呼。


猴痘有哪些症狀?

猴痘
 

圖片來自照護線上

最初症狀包括發燒、頭疼、腫脹、背疼、肌肉酸痛和全身無力。

開始發燒後,就會出現皮疹,往往先從面部開始,然後蔓延到身體其他部分,最常見的是在手掌和足底。

皮疹可能會非常癢,在最終結痂脫落之前會發生不同變化和不同階段。皮膚破損可能會導致疤痕。

感染會持續14到21天,通常會自行消失。[2]


猴痘如何傳染?

猴痘透過動物傳人,可直接經由接觸血液、體液、皮膚或黏膜病變感染;二次傳染或人傳人,則可透過密切接觸患者的呼吸道分泌物、皮膚病變或最近受病毒污染的物體感染。

此外,飛沫微粒傳染通常需要透過長時間面對面接觸,對於醫護人員、家人和其他密切接觸者,有較高的感染風險。

猴痘
 

圖片來自照護線上


感染猴痘會有多嚴重?

猴痘通常屬於自限性疾病,症狀會持續2至4周;重症更常發生在兒童身上,並與暴露在病毒環境的程度、患者健康狀況及併發症有關;致死率較多樣,大約介於0%到10%之間。

英國瑞丁大學(University of Reading)細胞微生物學副教授克拉克(Simon Clarke)表示,根據估計,西非洲病毒株,也就是英國病例的病毒株,死亡率約為1%;在剛果地區也有發現一支病毒株,死亡率可高達10%,但英國病例沒有這病毒株。

有治療猴痘的方法嗎?

沒有具體的治療方法,但已發現天花疫苗對猴痘預防的有效性約有85%。不過由於天花已在全球絕跡,因此目前這種疫苗的接種管道受限。

針對天花疫苗,流行病學家暨衛生經濟學家丁亮(Eric Feigl-Ding)指出,好消息是,天花疫苗對於猴痘防護效果好,但壞消息是,大多數45歲以下的人並沒有施打過天花疫苗。[3]


猴痘的潛伏期

潛伏期最短6天 感染分成兩個階段

猴痘的潛伏期(從感染到出現癥狀之間的時間間隔)通常為6至16天,但可為5至21天。

  • 發病期(0-5天):發熱、劇烈頭痛、淋巴結病(淋巴結腫大)、背痛、肌痛(肌肉疼痛)、重度疲乏無力(精神不振)。
  • 皮疹期(出現發熱後1-3天內):出現不同階段的皮疹,經常從面部開始,然後擴散到身體的其他部位。最常見面部(95%的病例)、手掌和腳掌(75%)皮疹;皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變)到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,約10天後結痂,約三周後結痂才能完全消失。

此外,病變數量從幾個到幾千不等,影響口腔粘膜(70%的病例),生殖器(30%)、結膜(眼瞼)(20%)和角膜(眼球)。

部分病人在出現皮疹前會發生嚴重的淋巴結病(淋巴結腫大),這可有助於識別猴痘,因為其他類似疾病都無此特徵。


這些人易出現無症狀感染 兒童感染病狀嚴重

猴痘
 
圖片來自大紀元

猴痘通常是一種自限性疾病,癥狀持續14至21天;嚴重病例較常見於兒童,且與病毒暴露程度、病人健康狀況和並發癥的嚴重程度有關。

居住在森林地區或附近的人們可能間接或低水平地暴露於感染動物,可導致亞臨床(無癥狀)感染。

猴痘出現流行時死亡率差異很大,在記錄病例中低於10%,主要發生於幼兒;一般來說,較年輕的年齡組似更容易發生猴痘。


無有效治療方式 天花疫苗可減輕病徵

尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗,但可控制疫情暴發。雖在過去已證明,接種天花疫苗可防止猴痘,有效率為85%,但天花疫苗在全球消滅天花後已不再供一般公眾使用;以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病癥。


猴痘病毒 自然宿主

在非洲,多種動物均有猴痘感染:繩松鼠松鼠、岡比亞巨鼠、條紋小鼠、睡鼠和靈長類動物。對該病毒的自然史仍存有疑問,需進一步研究,以確定猴痘病毒的確切宿主及病毒在自然界的存續情況。

在美國,人們認為該病毒是從非洲動物傳播給與其混養的其他易感動物(如草原犬鼠)。


預防猴痘 降低人群感染風險

發生猴痘疫情時,與其他病人密切接觸是猴痘病毒傳播最重要的風險因素。在沒有特效治療和疫苗的情況下,減少人群感染的唯一方式就是提高對危險因素的認識。

為降低動物與人之間的傳播風險,在猴痘病毒流行地區,預防傳播應首先注重避免與嚙齒動物和靈長類動物發生任何接觸,其次應限制直接接觸動物的血和肉,必須在徹底煮熟後才能食用;處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中,應配戴手套及其他適當的防護服。

此外,避免與猴痘感染者進行身體密切接觸,還應避免使用已被污染的材料;照看病人時,應戴上手套和防護器具,照看過病人或探視過病人後,應按規定洗手;建議在家中或在醫療機構中對病人予以隔離。[4]


預防方法

為減少受感染的風險,前往受猴痘病毒影響的地方應該:

  • 避免與病人或動物接觸;
  • 在照顧病人或處理動物時,穿戴防護衣服和裝備,包括手套和外科口罩,並在進行這些程序後洗手;
  • 徹底煮熟所有動物產品方可進食;
  • 如有任何可疑病徵,應及時求醫。[5]


視頻

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外部連結

參考資料

  1. 什麼是猴痘?,猴痘-健康2.0
  2. 猴痘,猴痘-BBC NEWS
  3. 猴痘,猴痘-健康2.0
  4. 猴痘,猴痘-元氣網
  5. 預防方法,猴痘-衛生防護中心