牙菌斑

牙菌斑。原圖鏈接

牙菌斑（英語：Plaque），是在牙齒及牙齦表面逐漸沉積的生物薄膜，薄的牙菌斑顏色通常是透明無色，但變厚時會呈現黃色或棕黃色，如果使用牙菌斑顯示劑可以很容易看到牙菌斑在口腔內的分布。牙菌斑細菌使食物中的糖產生刺激牙齦並溶解牙釉質的酸，最終導致蛀牙。釋放的毒素也會使周圍的牙齦產生問題，導致身體向受影響的區域發送更多的血液，造成刷牙時牙齦出血。

目錄

概述

薄生物膜變硬成牙結石

牙菌斑是由微小細菌所產生的，在一段時間沒有清潔牙齒後，沉積在牙齒表面的薄生物膜，濃稠無色。它是所有牙齒疾病的基石，牙菌斑可將食物中的碳水化合物轉化為酸，如此將會使牙齒琺瑯質受侵蝕，進而導致蛀牙；另外還會刺激包覆牙齒的牙齦，導致牙齦炎，也是牙周病的主因；且如未確實清除，牙菌斑還會變硬形成牙結石。牙菌斑通常生成於牙齒與牙齦之間，如戴有牙套、裝有牙冠或牙橋，這些縫隙處也十分容易堆積牙菌斑，需要花更多時間與心力進行清理。

形成主因

牙菌斑由食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞、唾液和細菌構成。牙菌斑中的細菌主要是正常口腔內存在的鏈球菌、厭氧菌等。牙菌斑堆積到一定厚度之後，其內部緊挨牙齒表面的細菌因為與空氣隔絕開始轉入無氧呼吸。無氧呼吸在此處產生的酸不能及時被唾液沖走，因此會腐蝕琺瑯質中的礦物成分，並進一步造成齲齒。

有毒的酸性物質

研究指出，在人進食後短短不到20分鐘，細菌就和食物殘渣裡的碳水化合物產生作用，在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。用舌頭舐一圈，會覺得牙齒表面和齒齦溝有黏稠的物質附著，那就是牙菌斑了。牙菌斑細菌會製造有毒的酸性物質，一旦刺激牙齦引起發炎，容易造成流血，久了以後，會使牙齦（牙肉）萎縮，形成牙周囊袋。囊袋裡如果堆滿細菌和膿液，不加以清理，就會破壞牙齒周邊的骨骼，造成牙齒鬆動或掉落，變成令人棘手的牙周病。而當牙菌斑細菌分泌的酸性物質侵蝕牙齒時，會造成蛀牙。

保健

一般每天早晚刷牙2次即可達到較好的效果。在牙齒之間等不容易刷到的地方可以使用牙線。洗牙可以進一步保證牙菌斑的徹底清除，洗牙有手動洗牙跟超音波洗牙兩種，手動洗牙取決於醫生技術，超音波洗牙可以提高洗牙速度降低醫生勞動。

長期沉積的牙菌斑如果磷含量超過一般牙菌斑3倍、鈣含量也較高，在結合了唾液中可溶性的碳酸鹽與磷酸鹽礦物質等成分後，會鈣化形成硬質的牙石（牙結石），牙結石表面粗糙無比，更容易產生牙菌斑。牙石令牙齒與牙肉交界處的清潔變得困難，容易造成細菌聚積，導致牙肉長期發炎，繼而演變為牙周病。牙結石一般緊密附著在牙齒表面，其去除需要由牙醫等專業人士進行。

注意牙齦疾病

如果有以下情形，可能有牙齦方面的疾病：

• 牙齦出血、有膿且受到擠壓有膿液、萎縮、腫脹或觸碰會疼痛等症狀。
• 牙齒鬆動或移位。
• 呼吸時口腔有異味。

影響與症狀

牙菌斑細菌一釋出酸性物質，口腔內的酸性程度即提高為正常狀態的100～1000倍，亦即使口腔內的pH值（酸鹼值）大幅降低。牙周和牙齒面對牙菌斑細菌分泌的強酸，沒什麼招架能力，只得赤裸裸的暴露在酸性劇增的環境中，因而容易受到很大的傷害。牙菌斑在牙齒上會形成蛀牙，在牙根處堆積的牙菌斑也會刺激牙齦導致牙齦炎，當發展到牙齒周圍骨頭時就稱為牙周炎等牙周疾病。

常見牙齦出血

牙菌斑細菌是牙齦問題最常見的原因之一。細菌使用食物中的糖產生可刺激您的牙齦並溶解牙釉質的酸，最終導致蛀牙。毒素釋放的細菌也可能會使周圍的牙齦問題，並導致您的身體向受影響的區域發送更多的血液，造成刷牙時牙齦出血。同時細菌的存在可能會使牙齦開始脫離牙齒，留下更小的空間或「口袋」，甚至更多的菌斑可以建立起來，隨着時間的推移，這些口袋可能會加深，最終會削弱支撐和保護牙齒的骨骼和組織。

引發牙周病

牙菌斑細菌是牙齦問題最常見的原因之一。細菌使用食物中的糖產生可刺激您的牙齦並溶解牙釉質的酸，最終導致蛀牙。毒素釋放的細菌也可能會使周圍的牙齦問題，並導致您的身體向受影響的區域發送更多的血液，造成刷牙時牙齦出血。

如果沒有通過日常刷牙和牙線清除，菌斑也可能最終硬化成牙垢，這是一種結實的物質，可以在牙齦線周圍收集，並緊緊地附着在牙齒上，使其更難保持清潔。市售牙齦護理牙膏在去除堆積的牙菌斑時，含有精製的重碳酸鈉顆粒，可滲透牙菌斑層，使牢附於牙齒的牙菌斑層鬆脫，就可以將細菌沖洗到排水孔，減少牙周病發生的機率。

預防之道

定期至牙科洗牙

預防牙菌斑堆積的方式-務必接受定期牙科檢查，以幫助檢查口腔內的牙菌斑數量，並在任何問題惡化前進行處置。如果發生牙周問題的任何徵兆，例如刷牙或用牙線時看到血，儘快諮詢牙醫師。除了定期刷牙之外，還有其他一些簡單的步驟可納入自己的口腔護理習慣，可以有助於限制累積在牙齒和牙齦周圍的牙菌斑量，且有助於止住牙周問題的進程。

• 使用牙線或牙間刷將卡在難以觸及部位 (例如牙縫) 的牙菌斑去除。
• 使用具有小刷頭與軟質圓頭刷毛的手動或電動牙刷，清潔牙齦線周圍。
• 使用漱口水漱口有助於保護健康牙齦。

清潔與治療

牙菌斑對牙齒的危害隨其沉積時間而增強，所以應該定期清除。牙菌斑的質地很軟，可以用牙刷、牙膏來有效清除，刷牙重點在於牙齒本身、牙齦與牙齒之間的淺溝（牙齦溝）以及牙齒與牙齒之間的牙齦縫隙（齦乳頭）三區域及口腔內其他部位，以確保沒有食物殘渣。

牙菌斑顯示劑

剛刷完的牙齒上，很快就會被唾液中醣蛋白中的一層薄膜所覆蓋，上面會吸附許多口腔常見細菌，若不將其清除乾淨，細菌便會不斷繁殖，漸漸變成導致蛀牙與牙周病的致命因素，俗稱牙垢的牙菌斑。一但成熟形成，一毫克的牙菌斑不但有上億個細菌，種類更高達400種以上，必須經由確實的刷牙及牙線的使用才能將其移除。

牙菌斑顯示劑為一種含有可食用色素紅色之染色劑，特性是會與牙菌班結合，利用此特性藉以顯示牙菌斑容易堆積之處或是因刷牙不正確而殘留牙菌斑的位置。使用時塗佈於牙齒上可顯示牙齒不潔之處，便利牙齒的清潔。在刷完牙後用棉花棒均勻塗抹於牙齒、牙齦表面，再以清水漱口將多餘顯示劑吐出，若牙齒表面顯現出紅紫色斑，代表有牙菌斑殘留，需再用牙間刷及牙線去除色斑。

影片

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