流行病

• （中央社台北28日电）2019冠状病毒疾病（COVID-19）疫情流行，日本发布紧急事态未显成效，将延长到6月20日；墨尔本群聚感染新增12例，澳洲维多利亚州封城一周。
• 世界卫生组织官员26日表示，国际专家小组赴中国实地考察COVID-19病毒起源工作并未结束，世卫将在未来数周与会员国协调，以决定下一阶段研究的项目。

流行病（Epidemic disease），或流行性疾病，是指在一定时间内众多人口所患的疾病。

• 一般的流行病多为传染病，但也可以是非传染病。
• 流行病可以是限于部分地区的小规模爆发，成为地方性流行病；亦可以在多个大陆甚至全球爆发，从而导致瘟疫（大流行）
• 流行病大致可分为3种，即寄生虫引起的疫病、细菌和真菌性疫病和病毒性疫病
• 某种传染病的连续出现是否能被定为正在流行，即所谓狭义之流行病，主要决定因素并非人口之中染上该病的比例；而是该种疾病传染的速度。
• 如果每个受感染的人，把疾病传给超过一人，令到总体受感染的人口作指数增加，这种传染病便是流行病。
• 纵使只有很少的人染上某一种传染病，仍然可以将之称为流行病。
• 但流行病不一定为传染病：例如水俣病是由于环境污染造成的地方性流行病，但并不是传染病。

历史上各种可怕流行病

• 天花 – 已经被科学消灭的流行病:
  • 曾多次严重爆发，史料记载首次大流行是在1520年; 几百年之后，贾莉莉的祖先遭遇天花大流行。
  • 这种病由天花病毒引起，是人类已知最致命的病毒。
  • 感染了天花病毒的人全身长满痘疮，疫情最严重时每10个患者中有3人死亡。
  • 天花病毒通过带菌者的鼻液、唾液和痘疮中的液体传播。
  • 天花病毒没有动物宿主; 天花病毒和鼠疫一样，天花夺走了数亿人的生命 — 单单20世纪就有3亿人死于天花。
  • 历史上天花夺走了至少3.5亿人的生命 — 今天没有人因此丧生。
• 霍乱 – 低收入国家的地区性流行病; 到目前为止曾多次爆发疫情，1817年有一次大流行; 再后来，约8代人之前，贾莉莉的祖先经历了霍乱瘟疫。
  • 霍乱通过被病菌污染的食物和水传播。
  • 世界卫生组织（WHO）资料显示，历史上发生过7次霍乱大流行，夺走了数百万人的生命。
  • 霍乱弧菌在受污染的食物和水中存活。
  • 霍乱弧菌虽然发达国家卫生条件较好，消除了霍乱流行的威胁，但许多低收入国家霍乱仍较常见，或经常出现地区性流行疫情。
  • WHO数据显示，每年有10万到14万人死于霍乱。
  • 霍乱曾夺走数以百万计的生命，现在死亡人数仍成千上万。
  • 莱利教授说：“消灭霍乱的关键在于供水和污水处理系统；水的供排处理不当就会导致霍乱横行。”
  • 即使已经有霍乱疫苗，而且这种病也很容易治愈，贾莉莉今天仍有可能感染霍乱并因此丧命；这取决于她住什么地方。
• 1918年流感大爆发也被称为西班牙流感大爆发，是近代历史上最严重的一次瘟疫大流行，全世界死亡人数在5千万到1亿之间。
  • 与今天的冠状病毒疫情相似之处是， 各种隔离措施减缓了病毒的传播速度。
  • 甲型流感病毒 H1N1 导致西班牙流感疫情大爆发
  • 甲型流感病毒 H1N1 1918 – 1920年间，经过两波疫情高峰之后，H1N1病毒逐渐衰退，变成一种季节性的较温和的普通流感，只在每年流感季活跃一次。
  • 西班牙流感夺走数以百万计的生命 — 现在季节性流感依然致命
  • 季节性流感死亡人数多达65万, 死亡人数总计西班牙流感死亡人数超过5千万
• 1968年的香港流感夺走了100万人的生命，现在仍是一种季节性的流感。
  • 还有禽流感，是H1N1的一个变种，2009年被它感染的人占世界人口的21%。
• 流感病毒大流行的威胁始终存在，莱利教授说；贾莉莉，还有你我诸位，遭遇这种病毒下一次大流行的风险也始终存在。
  • 我们也仍旧面临感染季节性流感病毒的风险；它每年依然会夺走数十万人的生命。
• 艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）1981年 — 现在; 距今大约40年前，贾莉莉的父母经历了艾滋病毒/艾滋病疫情爆发—有人认为那是大流行疫情，但WHO称之为“全球传染病”。
  • 人类免疫缺陷病毒（HIV）通过体液传播，迄今为止已经夺走了3千2百多万人的生命。
  • HIV攻击人类免疫系统, 人类免疫缺陷病毒（HIV）,莱利教授说，HIV可以被视为“最糟糕”的一种病毒，因为要经过很长时间才会出现症状，而且死亡率很高。它之所以传播迅速，主要原因是感染者未必知道自己携带病毒。
• 随著医疗诊断技术的进步和全球公共卫生运动的开展，以及由此带来的性行为的改变和吸毒者更容易获得安全注射器，HIV感染病例增长速度得以减缓。
• 即便如此，WHO数据显示2019年艾滋病死亡人数仍有69万之多。
  • 艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）夺走了数以百万计的生命 — 现在病逝者仍数以万计, 当前死亡人数690,000; 死亡人数总计3千2百万
• 2002年萨斯和莫斯（Sars, Mers）— 最容易制服的冠状病毒2002 - 2003，2012 - 现在; 又过了二、三十年，到了贾莉莉的时代，出现了萨斯（Sars）和莫斯（Mers）病毒
  • 世卫组织称，严重急性呼吸系统综合症（Sars）是冠状病毒引起的首例致命流行病，在2002年至2003年间导致800多人死亡。
• 萨斯冠状病毒（又称Sars-Cov）是2003年发现的; 萨斯冠状病毒到了2003年7月下旬，已经不再有新增病例，世界卫生组织宣布全球萨斯疫情结束。
• 稍后又出现了莫斯（Mers），中东呼吸道综合症，也是冠状病毒，病死人数912人。绝大部分病例集中在阿拉伯半岛地区。
  • 虽然感染莫斯冠状病毒（又称Mers-CoV）的风险，比如在英国，被认为非常低，但在中东却很高，最常见的是骆驼把病毒传染给人类。
• 萨斯死亡人数总计略多于800 ;死亡人数总计813;仍有可能感染莫斯病毒，但在绝大部分国家这种风险很低。
• 2020年新冠肺炎病毒（Covid-19）— 一种全新的冠状病毒; 2019 - 现在; 在贾莉莉和我们的有生之年，我们遭遇了新型萨斯冠状病毒；这种病毒导致被称为新冠肺炎的呼吸道传染病。
• 这种病毒又被称为Sars-Cov-2，是2003年萨斯病毒的变种，疾病专家们认为它很独特，因为患者的症状跨度极大— 从没有症状到致命— 以及无症状传播和潜伏期传播程度极高。
  • Sars-Cov-2 病毒与2003年的萨斯病毒有关联; Sars-Cov-2 病毒迄今为止，已经有超过1百万感染新冠病毒的人死亡，但最终死亡人数总计将高得多。
  • 超过1百万人感染新冠病毒后死亡; 当前死亡人数 超过1百万。

新流行病[猴痘]

• 5月初以来北美和欧洲出现数起猴痘病例，引发外界担忧，这个在非洲部分地区的地方性流行病正在向外扩散。
• 究竟它是怎样的疾病、如何传播、严重程度以及如何治疗？
• 法新社报导，大多数猴痘患者数周内康复，只有很少数病例死亡。
• 近几年，在非洲中部和西部的部分地区累计有数千人感染猴痘，但在欧洲和北美的病例则罕见。
• 什么是猴痘？非洲许多动物的身上曾发现猴痘病毒，包括非洲松鼠、树松鼠、甘比亚巨鼠、睡鼠及多种猴类等。
  • 世界卫生组织（WHO）表示，猴痘人传人的情况有限。
• 人类感染猴痘的症状包括脸部和手掌或脚底发疹、结痂、发烧、肌肉疼痛及发冷。
• 人类首宗猴痘病例于1970年出现在当时是萨伊（Zaire）的刚果民主共和国，患者是一名9岁男童，那个地区当时在2年前天花就已绝迹。
• 根据世卫统计，自从1970年以来，共有11个非洲国家通报过人类感染猴痘病例，分别是贝南、喀麦隆、中非共和国、民主刚果、加彭、象牙海岸、赖比瑞亚、奈及利亚、刚果共和国、狮子山及南苏丹共和国。
• 2003年春季时，美国也出现确诊病例; 这是非洲以外地区首度出现病例。
• 猴痘如何传染？猴痘从动物传人的病例，可由人类直接接触染病动物的血液、体液及皮肤或黏膜病变而感染。
• 猴痘人传人，则可透过密切接触患者的呼吸道分泌物或皮肤病变以及最近被病毒污染的物体，而遭到感染。
• 若与猴痘患者长期面对面接触，可透过呼吸微粒飞沫感染，因此医护人员、家人和其他与患者有密切接触机会的人，有较高的感染风险。
• 通常情况下，猴痘是自限性疾病，症状持续2至4周后就会痊愈。
• 重症较普遍出现在儿童身上，并与暴露在病毒下程度、患者健康情况及并发症性质有关。
• 猴痘的致死率不一，在所有记录的感染病例中，致死率维持介于0%至10%。
• 英国瑞丁大学（University of Reading）细胞微生物学副教授克拉克（Simon Clarke）表示：“根据估计，西非洲猴痘病毒株，也就是英国病例的病毒，死亡率约为1%。刚果地区也发现一支病毒株，死亡率可高达10%。但英国的病例并无这支病毒株。”
• 猴痘并无特定疗法，但天花疫苗对猴痘的防护力约85%。不过，由于天花已在全球绝迹，因此这种疫苗现在的接种管道有限。
• 流行病学家暨卫生经济学家丁亮（Eric Feigl-Ding）表示：“好消息是，天花疫苗对猴痘的防护效果佳。坏消息是，45岁以下人口大多数没接种过天花疫苗。”

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参考来源

https://www.bbc.com/zhongwen/resources/idt-ae57eb25-a3d3-4479-bd06-cf689e1f5f1d 原始连结