楊梅舌
基本概述
引起的疾病:多為川崎病、猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒、沙門氏菌屬的食物中毒、輪狀病毒感染、諾瓦克病毒性腸炎等等。
與其他舌苔的鑑別診斷
短縮舌:舌體緊縮不能伸長,稱為「短縮舌」。舌體卷短、緊縮,不能伸長。短縮舌常與痿軟舌並見。
吐弄舌:病狀名。吐舌,指舌體伸長弛緩,出口外而不收。弄舌,指舌體微出口外,立即收回口內,或舌舐唇上下及口角左右。多見於小兒,屬心脾熱盛重症 。
強硬舌:舌體板硬強直,運動不靈,以致語言着澀不清,稱為強硬舌。多見於熱入心包,或為高熱傷津,或為風痰阻絡。
青紫舌:全舌舌質呈現青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而乾燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。雖然癌症病人往往會舌色青紫,但有青紫舌的人並不都是患有癌症,其它諸如與淤淤血積滯有關的慢性病,如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脈管炎、紅斑性狼瘡、婦女痛經、閉經等亦可見有青紫舌,但其比例及嚴重程度遠不及癌症。[2]
陰囊舌:舌體比正常大,表面有多數縱橫交錯,深淺不一的溝紋的特徵性即可診斷。後天性者應考慮到
病理
猩紅熱主要是由B型溶血性鏈球菌A組菌株引起的,病原體侵入人體後咽部引起化膿性病變,毒素入血引起毒血症,使皮膚產生病變,嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2~3周後可在全身多器官組織產生變態反應性病變。 病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部,通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)直接傳染,也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播,偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物來傳播。[3]
猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播,由於病毒不耐熱、對乾燥抵抗弱,故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感,加之紅疹毒素有5種血清型,無交叉免疫,故猩紅熱可再感染。
病症
發病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出於白色舌苔之中,稱為「白色楊梅舌」。3~4天後,白色舌苔脫落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱「紅色楊梅舌」,同時伴有頜下淋巴結腫大。
沙門氏菌屬食物中毒
沙門氏菌屬食物中毒是一種常見的細菌性食物中毒,由一群革蘭氏陰性桿菌組成的尤其是對人和動物都能導致疾病的病菌,其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂桿菌最常見。中毒發生的原因主要是食品被沙門氏菌污染、繁殖,再加上處理不當,未能殺死沙門氏菌。在加工被污染的豬肉及內臟時,常因加熱不夠或切塊太大,食品中心部分仍有存活的細菌,食後可致中毒。[4]
輪狀病毒感染
輪狀病毒是由糞口路徑(fecal-oral route)所傳染的,藉由與接觸弄髒的手、弄髒的表面以及弄髒的物體來傳染,而且有可能經由呼吸路徑傳染。受感染病患的糞便每克可以包含超過1000億億[數據有問題,10E19個病毒的總重量大於1克]個有傳染性的病毒顆粒;而其中只要10顆到100顆就可以藉由傳播而感染另一個人。
輪狀病毒在自然環境中是穩定的,也可以在河口的樣本中發現,其樣本大概每美制加侖可以發現1至5顆有傳染性的輪狀病毒顆粒。消滅細菌與寄生蟲的衛生設備似乎對於輪狀病毒的控制是無效的,因為在高衛生水平與低衛生水平的國家中,輪狀病毒感染的發病率是相似的。 諾瓦克病毒性胃腸炎 諾瓦克病毒是急性胃腸炎的主要病原之一。本病全年均可發生,多在寒冷季節發病。潛伏期一般為24~48小時,可短至18小時,長至72小時。起病急或逐漸發病,以腹瀉、嘔吐為主要症狀,常有明顯噁心。腹瀉每天數次或10多次,水樣便或黃稀便。腹瀉為非血性,可有腹痛,有時腹痛呈劇烈絞痛,伴食慾減退、全身乏力、頭痛、低熱等。兒童患者先出現嘔吐水樣物,然後出現腹瀉。病程一般2~3天,有自限性,食欲不振及乏力可持續數日,老年患者病程較長。
治療
醫生建議主要是注射青黴素消炎殺菌,沒有快速解決楊梅舌的辦法,所以要慢慢醫治,繼續關注病情。
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