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望,希望所在(許衛國)

望,希望所在
圖片來自免費素材圖片網

《望,希望所在》中國當代作家許衛國寫的散文。

目錄

作品欣賞

望,希望所在

原始文字把漢字的基因、坯胎、和形體都能較好的表達出來,使我們更好理解博大精深的漢字內在的意涵。這些字似乎跟中醫有着天然的淵源,它們走到一起就相得益彰,就給人類帶來福音。人們要治病,首先要醫生來判斷,方可對症下藥。中醫診斷,首先就是「望」

在漢字里,望, 屬會意。甲骨文字形,上面的「臣」象眼睛,下面的「壬」(tǐng)。象一個人站在土地上遠望。小篆又加「月」字,表望的對象。它本義是遠望,我們理解是看的遠,這個遠不僅是距離,而且是看的真切。在古代很多文獻里對「望」字有很多解釋和使用,其不是深奧,就是冷僻,這不是本書要說的要點。 諸如「鄰邑相望,雞狗之音相聞。——《莊子·胠篋》」 ;「舉頭望明月。低頭思故鄉」。——唐· 李白《靜夜思》;「城闕輔三秦,風煙望五津。——唐· 王勃《杜少府之任蜀州》 」;「潭西南而望,斗折蛇行,明滅可見」。——唐· 柳宗元《至小丘西小石潭記》……這些名人名句所用的「望」字,都是用眼睛來完成,而由「望」而組成的詞就是形形色色,千姿百態了。我們常見的有望台,就是固定瞭望的地方;日本有部電影叫《望鄉》,就是遙望故鄉;古代帝王祭祀山川、日月、星辰,不可能親往,謂之遙祭,也就是遙望而祭。「望」除了眼看之意,還有希望之心,比如農民望歲,就是盼望豐收的意思;望幸,則是臣民和賓妃希望皇帝臨幸,接見;說時間的每月十五為望日,說影響力的叫名望;作為酒店招牌的叫望竿,即懸掛酒招的旗竿;祈求幫助的謂之望乞;慰問探視謂之探望……

小時候,我見過一個盲人,手拿二胡在故鄉上塘老街探步行走,口中不斷念叨,「有眼人是天堂,無眼人是地獄」,聽的人心酸心疼,有人說,我生下來一輩子可以不說話,可以聽不到任何聲音,但必須要有眼睛。有道是看在眼裡,記在心裡。眼睛能說話,眼睛能聽出弦外之音。

扁鵲望 桓侯。——《韓非子·喻老》,這裡的「望」,最接近中醫之望,扁鵲進見蔡桓公四次,均已「望」來判斷蔡的病情,僅此,我們就可以知道中醫望診的厲害。那麼中醫之望有哪些奧妙之處呢。

中醫之望,要有審美的心態,望老弱病殘,醜陋俊美都要像望月季、牡丹、玫瑰一樣滿心歡喜。講帶着階級感情,有點不合時宜,起碼要從人道人性出發。

中醫之望,具體講,首先是望神,這神不是鬼神的神,神在中醫里指的是人體生命活動總稱,即身體活動的外在表現,簡單地說就是精神。其實老百姓雖不是中醫,看這個人精神萎靡就知道這個人不是熬夜失眠,就是荒淫酒色過度,要麼就是饑寒交迫,身體不舒服;警察還因為你的神色看出你是好人壞人,即使看一個人的衣着打扮,都能看出一些毛病來。這都要通過「望」來判斷。

中醫所謂望神,是以目光、面部表情和精神意識活動為重點,是判斷臨床預後、生命活動的重要環節。所謂見望神,一般分為「有神」、「無神」和「假神」三種。有神也叫得神,這是其一,我們經常看到描寫有神的人詞句是:神采奕奕,目光炯炯有神,神采飛揚,神氣活現,精神抖擻,神安氣集,神清氣爽,神來氣旺,手腳麻利,談吐有邏輯,行為有度,舉止得當,但凡有這些表現,中醫會說,身體不錯,沒什麼大病,平時注意云云,來者聞此言都十分欣慰,高興而去。

這是其二,叫無神,又曰失神,當年在農村,那些作為母親的婦女一旦看見孩子一反常態,不是那麼活蹦亂跳,而是精神萎靡,不去玩耍,眼皮都抬不起來,做母親的就開始緊張了,要麼去找巫婆,要麼去大隊找赤腳醫生,而一些平日裡好說好笑好動的成人一旦目光晦暗,瞳仁呆滯,反應遲鈍,語聲低微「像幾天沒吃飯似的」,甚至神志不清,一睡不起,循衣摸床,或卒倒而目閉口開,手撒遺尿等。不說中醫「望」之感覺棘手,就是普通老百姓也能感覺到大事不好,膽小的就會以淚洗面了——沒治了。

假神亦為假象,這是其三,我們村里江漢良六十歲時患了肝硬化,久治不愈,逐漸嚴重,好長時間眯眼不睜,茶水不進,醫生也無計可施,忽一日,精神煥發,要吃要喝,家人喜極而泣,你說要吃什麼,去南京上海我們也能買來。家人親戚奔走相告,以為奇蹟發生,之餘還罵醫生烏鴉嘴,可是沒兩天就一命嗚呼了。家人百思不得其解,中醫認為:這是由於精氣衰弱已極,陰不斂陽,虛陽外越,暴露出一時「好轉」的假象,因此稱為「假神」,俗稱「迴光返照」,或「殘燈復明」。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,是臨終前的前兆。這種情況只要中醫當時在場一「望」便知,生命已經到了盡頭。有些官員在最神氣十足,最瘋狂如日中天時,其實也是衰敗開始,不會「望」的人是看不出來的。而高尚的帶頭人,在疲倦時、困難時也裝出精神飽滿的樣子,那是為了鼓勵他人,堅持就是勝利。比如在長征途中,在上甘嶺……這另當別論。

有個詞語叫察言觀色,察和觀都是一個「望」字了得。社會上人察言觀色可測他人心理活動,中醫察言觀色可知體內病情。老年人得到「紅光面面」的評價,比吃什麼都高興,這不僅是對健康的肯定,也還預示着吉祥如意之兆,當然美好。

中醫絕招也在於首先會望面色,這個望當然是明察秋毫,全神貫注,以面部顏色光澤變化為主要內容,包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現的部位,可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。老百姓對面色判斷和中醫也有相同之處,這也說明中醫也是從民間實踐經驗總結而來。

比如看這個人臉色不是原來的本色,而是臉色鐵青,首先認為這是受寒,是受到驚嚇,或者血流不暢,或疼痛所致,中醫謂之寒證;比如看到原白臉人面紅耳赤(長期,不是一時害羞或爭吵),就說是心裡有火,中醫則說是熱證;有紅臉人變的面黃肌瘦,被老百姓戲稱為「大煙鬼」,或被譏笑為「顧嘴不顧身,不忌生冷」,這實際上說對了不少,而中醫認為面黃就是脾胃受損,濕邪內阻,西醫一言以蔽之——消化不良。中醫則要看是面黃虛浮,還是淡黃無光;是黃而枯瘦,是陰黃如煙熏,還是陽黃如新橘;是萎黃而夾紅點血絲如蟹爪,還是黃、青、白時時變換……怎一個「黃」字了得啊。

如果你是天生的小白臉也是很受異性歡迎的,而有人會悄悄議論不是天生小白臉的某某人,近來臉色蒼白,像白菜根,難聽的說像死人臉,沒有血色了,這就不好了。根據是這人平時不是這樣臉色,可能是黃或紅。如果知道後來他或她長期坐辦公室、下礦井,臉白則有根據,則無人評說,如果沒有這些因素,難免有人嘀咕。中醫說面部白色,有晄白,或蒼白、淡白。乃虛寒,脫血奪氣所致,一般這類「白」半死不活也能撐好長時間,比如脾胃虛寒造成的「白」。怕就怕突然蒼白,冷汗淋漓,多為陽氣暴脫,這就危險了。心梗就有這樣現象。

如果你是非洲人,黑色是你的美膚,不黑反而不正常,如果你是黃種人,天生不黑,突然變黑就有問題,當然被太陽曬黑另有一說,而且那種黑常被譽為「健康美」。老百姓說一個人身體不好會說「黑干憔瘦」,有一位老兄長年眼眶類似熊貓,因為娶了一個小二十多歲的小老婆,人們便把「黑干憔瘦」改為「黑干嫖瘦」贈與他,而中醫也說,黑干而焦,多為腎精久耗,虛火灼陰而至致,當然面色黑,還有很多因素比如陰寒水盛,腎陽虛衰;比如腎風骨痹疼痛,總之,與腎有關,而中醫的腎的概念不限於生理意義上的腎。

以上中醫望「色」,與陰陽五行還有關聯,古人把宇宙間的萬事萬物,根據其特徵,可以系統的分成五大類:金、木、水、火、土,對應青、赤、黃、白、黑,其五色又對應肝、心、脾、肺、腎,彼此相生相剋,相互印證,以得到最準確的判斷。

中醫之望,是人性之望,還有審美之望,不僅察言觀色,還要望行為舉止。

望形態就是中醫通過觀察病人形體和姿態進行診斷的方法。

比如望形體。以前人在乎人瘦,認為瘦必然有病,而見人發胖就說是發福了,見人捂胸含腰也知道可能是肚子不舒服,而中醫更為全面地看人體變化,來看人體陰陽、氣血稟賦,如瘦長者多陰虛陽盛,矮胖者多陽虛陰盛,不胖不瘦、身長適中者,則陰陽平衡。同時,形體胖瘦還可體現病邪性質,如胖人多痰,瘦人多火等。軀幹肢體的外形,也有一定的疾病診斷意義,如雞胸、龜背,多屬先天稟賦不足或後天失養,由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致;胸如桶狀,多為伏飲積痰,而致咳喘頑症;在往日農村常見有的孩子肚子特大,四肢細長,很不合比例,為鼓脹之病,人們不知同情,還戲稱為「老橋螞」,即一種大肚子的螞蚱,四肢極細,肚子像倒過來的橋孔。

望姿態。即觀察病人的動靜姿態、行為動作。如面唇和指趾顫動,若為熱病屬熱盛動風,若為內傷雜病屬血虛陰虧;四肢抽搐痙攣,頸項背強直,角弓反張,屬痙病,多見於肝風內動或熱盛動風等證。很多老年人年輕時饑寒交迫,勞苦辛勤,風雨侵襲,手足運動功能失常和各種疼痛症狀是常見,這些也可通過望姿態推斷出有關病證,一般並非都要花大錢做各種拍照檢查。中醫認為:如手足軟弱無力,行動不靈而無痛,是痿證;手足關節腫痛,行動困難,是痹證,只要對症下藥,多有顯效;再比如手足不能運動,麻木不仁,或拘急,或痿軟,為癱瘓;以手護腹,行動前傾,多為腹痛;以手護腰,彎腰曲背,轉動艱難,多為腰痛等。中醫看到這些現象,很快就會縮小檢查範圍,精準對策。另外,望姿態還可從行為意向的表現判斷出有關病證。有的人天熱時也捂着肚子縮着身子,是惡寒的表現,為表寒或里寒證;即使天冷,有的人恨不得脫光衣服,掀掉被子,吃冷飲,喝冰啤,這是惡熱,為表熱或里熱證;有的人坐臥不寧,喜歡呼朋喚友,吃喝玩樂,而又喜寒涼,多為陽證;甘於寂寞,習慣獨處不好動、不善交際而喜溫,多為陰證。從坐臥姿態也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲,習慣向里而眠,多為陽虛寒證;睡時赤身裸體,一絲不掛,空調溫度開到最低還覺熱,習慣向外,多為陽盛熱證;坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆等。別小看這些細節,平時一般人不會朝這方面想,有的中醫也未必在意這些動作,而這對於中醫合理用藥,精準發力很有醫療價值。

中醫之望,一望無垠,也歷歷在目;雖一目了然,也細緻入微,無微不至。

中醫望頭也是關鍵。實際上望神、望色也以頭面部為主。我們常講「頭面人物」有頭有面為要。中醫之望,頭形過大或過小,是否符合人體比例,如果差異過大,多由先天發育不良或腎精不足而致。2008年三鹿奶粉因為三聚氰胺含量過高,不能夠被人體吸收,不能滿足嬰兒的生長需要,長期食用會導致嬰兒患上「重度營養不良綜合症」,在本是生長最快的時期停止生長,四肢短小,身體瘦弱,腦袋尤顯偏大,這樣的孩子被稱為「大頭娃娃」,嚴重的甚至越長越輕、越小,直至心、肝、腎等器官功能衰竭而死亡。對於這樣「大頭娃娃」西醫有西醫的解釋,中醫同樣有自己的診斷,照樣可以有辦法治療。

早些年,在農村新生兒鹵門都用綠豆嚼碎碎成糊狀貼在上面,形成貌似盔甲什麼,待兩三歲會自然掉去。中醫認為:小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門高突稱為囟填,由溫病火熱之邪上侵所致,多為實證,嚼碎綠豆糊敷在上面,與這有關嗎?。中醫望頭部搖動而不能自主,多認為是風病或氣血不足。頭髮稀疏乾枯為精血不足,青少年白髮為腎虛、血虛,小兒頭髮結穗是疳積的表現。

以前,農村有的未婚男女青年初次見面叫「相面」,他們主要看的是長相、身材、精氣神等,覺得合適,則可進一步探討未來嫁娶問題。而中醫「望面」,有其中一點意思,不過中醫望面則更以面部表情、色澤為主。其他如面腫,即水腫發生於眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致,知道這些就要解風熱火毒;面部肌肉癱瘓,可見口眼歪斜,為風邪中絡或絡脈空虛,病多在陽明經。明白這些,若以針灸治療則有了方向

中醫一雙眼睛相當於一台大型磁共振掃描儀,里里外外雖不說能一覽無餘,但對精誠大醫們來說也可八九不離十,他們望你頸項。頭頸強直可判斷為痙病的症狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。若頭項軟弱,比如屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)範疇,為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽移動,是癭病,多因肝鬱氣結痰凝而致,或與地方水土有關。我們老家過去經常看到婦女「大脖子」,一般都不治療,也不知道上哪兒治療,很多人帶着「大脖子」一生痛苦。問中醫,中醫不含糊,明確早期肝鬱氣滯,理氣解郁,可服軟堅散結藥方;後期脾虛痰濕為重,健脾除濕,化痰軟堅。不必打針,也不必手術。但當時上哪找這些大師呢。

望五官,官官相衛,五位官員也是休戚與共,如:張口結舌,耳聾眼花,唇亡齒寒——都表示它們的關係。目、耳、鼻、口、舌還與五臟氣血盛衰有關。中醫望五官神色形態變化。望目。目為肝之竅,心之使,五臟六腑精氣皆上注於目,我們常說心明眼亮,目光犀利,炯炯有神等等,這是文學上形容詞,在中醫里也是學術用語,老眼昏花是描寫人物形象,但在中醫眼裡也是病態,通過望目不僅可以望神,而且可透視五臟病變。眼睛黑白分明,視物清晰,神采內含是有眼神,雖病易治,並無大礙;反之,若白睛暗濁,黑睛色滯,浮光外露,失卻神采,視物模糊為無眼神,老百姓說這人眼「捱」(不靈活)了,這樣病較難治。以前農村有的人長年「爛眼」,流粘液,紅腫,中醫一看便知是血虛還是肺熱,是濕熱內盛,還是肝脾之火。有的人原本和善,但眼睛突露兇惡之相,也是不祥之兆。那要是直翻白眼,不用醫生來「望」,常人也知病的不輕,危險了。

中醫無論望耳,還是望鼻,無論望口唇,還是望舌苔,望牙齒,望咽喉,整個頭面,或是全身,也不外乎顏色異常,分泌物異常,形狀異常,也無論怎麼異常,一眼望去,異在何處,常在何方,一目了然。肉不能摻假,眼裡揉不進沙子,中醫之望就是望出肉里「假」的東西,剔除眼裡「沙子」。

中醫之望,可望隱私處,這是中醫特權,但很多病人會限制這種特權,讓中醫只有望洋興嘆,只有通過患者神色言行舉止和聽其患者躲躲閃閃的訴說,這讓中醫判斷要走彎路,費腦筋。

中醫之望,一望無邊,對患者是仰望,是凝望,是探望,這個望,望好了,給患者帶來希望期望厚望,也給中醫還帶來名望、聲望、威望、眾望所歸。總之,一個「望」字,望出神色的衰旺,望出五色的變化,望出臟腑氣血的盈虧,望出疾病的寒熱表里。病,令人望而生畏,望而卻步,但有中醫有望在先,則充滿希望。望有視的含義,這視,一定是重視,珍視,一定不是忽視,輕視,絕不會是藐視,蔑視,熟視無睹,視而不見……

中醫之望,不是形式主義的參觀檢查,或只看精心布置的外表大好形勢,甚至只看笑臉,中醫之望就是吹毛求疵,就是雞蛋裡挑骨頭,明察秋毫。中醫之望是求真,求真為了行善,行善則彰顯了中醫之美。[1]

作者簡介

許衛國,中國作家協會會員、中國戲劇家協會會員,中國華夏書畫院藝術顧問,中山文學院客座教授。

參考資料