急性肠梗阻
急性肠梗阻(病症名)一般指肠阻梗。肠阻梗是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化,是小儿时期比较常见的急腹症。[1]肠阻梗大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。肠阻梗现象是肛肠疾病中结肠炎的主要症状之一。
目录
肠阻梗的病因
肠阻梗按照病因分类可分为机械性肠阻梗和动力性肠阻梗两大类。
肠阻梗病因1、机械性肠梗阻:由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
肠阻梗病因2、功能性肠梗阻:由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天性巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
肠阻梗的诊断
除原发疾病的特有表现外,肠阻梗共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。因此根据肠阻梗的症状可进行肠阻梗的诊断:
肠阻梗诊断1、阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠阻梗绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠阻梗没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
肠阻梗诊断2、呕吐,腹胀;如果阻梗部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如阻梗部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠阻梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。
肠阻梗诊断3、肛门不排便、不排气是肠道完全阻梗的表现,但在阻梗早期,阻梗远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有阻梗。肠绞窄(伸展受限,因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现)时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。[2]