彎腰時腰痛
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彎腰時腰痛當用力彎腰、挑重物或舉重物之後，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。腰肌勞損的腰痛是可以預防的，首先要加強鍛煉,提高身體素質。特別是長年坐着的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。
因此,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發達有力,韌帶堅強,關節靈活,減少生病的機會。[1]
基本信息
患病部位 腰部
相關疾病 急性腰扭傷 腰肌勞損
相關症狀 白帶 產育過多後腰痛 打噴嚏 咳嗽 流產 泌尿系感染 面色蒼白 尿急 尿頻 尿痛 膿腫 神經痛 腎區叩擊痛 彎腰時腰痛 血尿 腰肌痙攣 腰酸 腰痛臥床加重 腰椎間盤突出 脹感 脹痛 坐骨神經痛
所屬科室 其他科室 其他綜合
相關檢查 肌電圖 4字試驗 脊柱超伸試驗 脊柱觸診 托馬斯試驗 腰部活動度 腰大肌刺激試驗 足-嘴試驗 腎臟切片
原因
彎腰時腰痛的原因:
(1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。
(2)治療不及時、處理方法不當。
(3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。
(4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
檢查
彎腰時腰痛的檢查與診斷:
1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。
鑑別診斷
彎腰時腰痛的鑑別診斷:
腰痛向下肢放射:腰痛如炸裂一樣痛，並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛，尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯，並向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。
一側腰腹突發刀割樣絞痛:一側腰腹部突然發生刀割樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿，多見於泌尿繫結石。
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛:腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
腰痛伴腎區叩擊痛:腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
腰痛臥床加重:腰痛在臥床時加重，起床後反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多:許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房勞、產育過多後腰痛:房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解症狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對症治療，不可濫用補品。
緩解方法
彎腰時腰痛的預防:
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛煉,提高身體素質。特別是長年坐着的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發達有力,韌帶堅強,關節靈活,減少生病的機會。肥胖者應減肥,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節,勞逸結合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應屈膝下蹲,避免彎腰加重負擔;拿重物時,身體儘可能靠近物體,並使其貼近腹部,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時,夠不着不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
參考來源