尿急

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尿急(urgent micturition)與尿頻(frequent micturition)在中文的西醫診斷學裡是兩個不同的概念，尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，難以控制。

目錄

病因

膀胱尿道受刺激

最常見為炎症性刺激，如腎盂腎炎、腎結石合併感染、腎結核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎。在急性炎症和活動性泌尿繫結核時最為明顯。再者為非炎症性刺激如膀胱結石、尿道結石、輸尿管下l/3段結石等，以及膀胱腫瘤、尿道腫瘤、前列腺腫瘤等、膀胱或尿道內異物、膀胱屢和妊娠壓迫等刺激。

膀胱容量減少

如膀胱占位性病變，或膀胱壁炎症浸潤、硬化、攣縮所致膀胱容量減少。

膀胱神經功能調節失常

有的婦女在性衝動時有尿急的感覺，這可能是尿路感染或生殖系統出了毛病，這是由於女性的膀胱，子宮和尿道都與陰道極其臨近，尤其是尿道，很可能在性交的摩擦中受到創傷，另外由於女性的尿道較短，容易引起細菌感染。使用避孕環也可能導致尿急感，尤其是避孕環不合適的時候。有的女性對殺精子劑產生過敏反應，也會出現這種情況。

女性尿急的原因

1. 憋尿:這是女性常見的不良習慣。其會造成兩種不良後果。其一，尿液在膀胱內停留時間長，萬一有少量細菌侵入，便使其有更多時間繁殖，也有更多時間侵入組織;其二，膀胱滿盈，壓力增高，尿液會逆流向上至輸尿管，若已有細菌侵入，便會將細菌送到更上游的位置，引發腎盂腎炎。
3. 月經和性活動，月經血是細菌最好的培養基，經期衛生，特別是月經用品的清潔和消毒，是減少細菌入侵的重要環節。性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進後尿道和膀胱。臨床上有一些病例，都是房事後發病的，說明了這點。性活動是夫妻生活的重要部分，當然不可能"因噎廢食"，但在反覆發病且病因與性活動情況下，適當節慾也是應該的。
5. 女性泌尿生殖系統結構的特殊性，女性的尿道較男性短且寬弛，細菌易於進入。因此，女性應增強自我保護意識。由於女性生殖系統潮濕悶熱，因此給細菌提供一個有利場所，另外也有女人不注意外陰衛生，使其備受尿頻尿急的困擾。
7. 懷孕時，增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管，內分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢，使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利於細菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌藥物進行預防，但此法不可取。因為濫用抗菌藥物對母體和胎兒可能產生某些負面影響，何況漫長的十月懷胎，可謂防不勝防。安全之法還是嚴密觀察，定期檢查尿液，一旦發現及時治療。
9. 女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，男性的尿道口遠離會陰部，而且還有一段空間距離，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道，肛門距離很近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養基，使用菌更容易繁殖。因此女性預防尿路感染之法便是勤加清洗，儘量減少細菌的數量，以降低發病機會。

臨床表現

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女性患者的尿頻、尿急、甚至尿痛，按尿路感染服藥治療效果並不好，且反覆發作久治不愈，但尿液化驗正常。這類病人並不是尿路感染。醫學上稱之為"尿道綜合症"。引起尿道綜合症的原因很多，最常見的有以下幾種:經常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纖內褲引起過敏;飲水不足，濃縮的尿液刺激尿道口;患有陰道炎、宮頸炎、白帶刺激了尿道口;絕經後期由於性腺功能減退，雌激素分泌減少，使尿道粘膜萎縮、變薄;也可能是病毒、支原體、黴菌侵入尿道。

基本概述

尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一來，即需排尿，不可稍有懈怠;或排尿之後，又有尿意，急需排尿，不及時排尿，則會尿濕內褲。主要由於尿道、膀胱、前列腺因炎症或異物刺激所致，常伴有尿痛。

這個症狀約略是形容解尿時人的能夠忍耐的限度較低，而尿頻形容的是單位時間內解尿的次數較多。尿急見於炎症、結石、異物、腫瘤、高溫環境所致的尿濃縮、神經原性膀胱或精神因素等。

正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種症狀，並非疾病。由於多種原因可引起小便次數增多，但無疼痛，又稱小便頻數。尿頻的原因較多，包括神經精神因素，病後體虛，寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎症等。中醫認為小便頻數主要由於小兒體質虛弱，腎氣不固，膀胱約束無能，其化不宣所致。此外過於疲勞，脾肺二髒俱虛，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣花無力，而發生小便頻數。因此尿頻多為虛症，需要調養，多吃富含植物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。

治療

據臨床觀察，女性出現尿頻、尿急症狀多是尿道結合症，這類病人服用抗菌藥是不適宜的。治療尿道綜合症首先去除各種病因。藥物治療方面多採用口服尿頻停系列中藥，可以取得很好的療效。

1. 膀胱訓練療法，增強神經系統對排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭轉異常的排尿習慣。
3. 配合藥物治療，例如:採用消炎解痙、止痛、鎮靜、鹼化尿液和利尿等。
5. 局部用藥，用2%硝酸銀塗抹尿道和膀胱頸。
7. 封閉療法，在近端尿道或膀胱三角處作封閉治療。
9. 適當服用小劑量雌激素治療，也顯良效。

中醫治療偏方

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乾燥西瓜皮30克、鮮白茅根60克煎水服用，可減輕尿頻、尿急、尿痛等症狀收到利尿消腫的效果千萬別亂吃藥或找什麼偏方一般來說，引起尿頻、尿急的原因較多，大概有以下幾種:

尿量增加:在生理情況下，如大量飲水，由於進水量增加，尿量也會增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。

炎症刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征。

非炎症刺激:如尿路結石、異物等。

是不是性病需要檢查，根據檢查結果才能確定啊。老頭草治尿頻尿急 先將採集的老頭草數量不限洗淨，放入白鐵鍋內，添上適量的涼水煮沸以後，打進一個紅皮雞蛋，待雞蛋煮熟之後，將老頭草撈出。先吃雞蛋後喝湯。日喝三次，一般一周內即可治好尿頻尿急症。

診斷

膀胱炎是臨床最常見的引起膀胱刺激症狀的疾患。據我國華北、東北、西北、中南、 西南及華東六大區 188697人普查結果其患病率 0.91%居泌尿系統疾病的首位其臨床特點是:尿頻尿急尿痛顯著;但全身感染中毒徵象較輕;是由於膀胱本身沒有吸收功能緣故膀胱三角區炎症易出現肉眼血尿實驗室檢查的特點是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常.

腎盂腎炎

腎盂腎炎 膀脫刺激症狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激症狀;全身感染中毒症狀輕重表現高熱噁心嘔吐食慾缺乏全身酸痛腎區疼痛等體格檢查可出現腎區壓痛叩擊痛季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處)中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結節的垂直線的交叉點)實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細胞升高中勝粒細胞增高急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1~3個月恢復;慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常甚至腎小球功能亦受損

腎結核

腎結核 早期僅累及腎臟晚期腎臟輸尿管膀胱尿道均受累因此稱泌尿系統結核泌尿系統結核均為繼發泌尿系統以外可找到結核病灶特別是活動性病變更重要床特點是經久不愈的膀跳刺激症狀一般抗生素治療無效物理檢查腹部可觸到腫大腎臟尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細胞紅細胞可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性尿液中可找到抗酸桿菌可確診(留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側腎輪廓失去常態呈分葉狀晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發現腎鈣化影健側腎盂常常有積水

泌尿系統結石

泌尿系統結石 腎結石在腎區突發腎絞痛隨後可出現肉眼血尿或鏡下血尿腹平片或靜脈腎盂造影可發現結石部位輸尿管結石臨床特點是絞痛沿輸尿管走行方向放射至下腹部會陰區沿大腿內側方向放射絞痛後出現肉眼血尿或鏡下血尿腹平片或靜脈腎盂造影或逆行造影可發現結石的部位結石活動時不但絞痛出現同時易劃破部膜使泌尿系統屏障功能破壞易同時合併感染

尿道綜合徵

尿道綜合徵 一般是指女性由於生理解剖異常所引起的反覆下尿路感染;尿道處女膜傘是指女性婚後殘破的處女膜呈傘狀搭在外尿道口處;尿道旁腺囊腫膿腫;尿道外口肉阜等由於以上原因使下尿路感染反覆出現不易根治需經手術糾正方可使下尿路感染得以根治

前列腺增生症

前列腺增生症 老年男性由於女性激素分泌減少使體內性激素失去平衡使前列腺增生肥大壓迫後尿道而引起膀跳刺激症狀在增生肥大的基礎上易同時合併前列腺炎使症狀更加突出肛門指診可發現中央溝消失前列腺肥大合併感染時尚可有觸痛B超和CT檢查亦可發現腫大的前列腺

預防

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尿頻尿急尿痛是一種症狀並非疾病由於多種原因可引起小便次數增多但無疼痛又稱小便頻數尿頻的原因較多包括神經精神因素病後體虛寄生蟲病等對尿頻患兒需除外尿路感染外陰或陰莖局部炎症等

預防尿頻尿急尿痛的發生請注意一下幾點:

1. 是控制飲食結構避免酸性物質攝入過量加劇酸性體質飲食的酸鹼平衡對於尿頻的預防是非常重要的一個環節飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品少吃肉類多吃蔬菜恰瑪古富含植物有機活性鹼能迅速排除體內酸毒使達到酸鹼平衡保持一個健康的身體減少腎的壓力同時恰瑪古還富含類黃酮能夠有效的修復腎的排毒功能
3. 要經常進行戶外運動在陽光下多做運動多出汗可幫助排除體內多餘的酸性物質多呼吸新鮮的空氣減少發病的幾率有助於人們的身體健康
5. 保持良好的心情不要有過大的心理壓力壓力過重會導致酸性物質的沉積影響代謝的正常進行適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質使尿頻遠離大家
7. 生活要規律生活習慣不規律的人如徹夜唱卡拉OK打麻將夜不歸宿等生活無規律都會加重體質酸化病毒容易入侵應當養成良好的生活習慣從而保持弱鹼性體質使病毒遠離自己
9. 遠離煙酒煙酒都是典型的酸性食品毫無節制的抽煙喝酒極易導致人體的酸化.
11. 不要食用被污染的食物如被污染的水農作物家禽魚蛋等要吃一些綠色有機食品要防止病從口入.

注意事項

女性患者的尿頻、尿急、甚至尿痛，按尿路感染服藥治療效果並不好，且反覆發作久治不愈，但尿液化驗正常。這類病人並不是尿路感染。

醫學上稱之為尿道綜合症。引起尿道綜合症的原因很多，最常見的有以下幾種:經常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纖內褲引起過敏;飲水不足，濃縮的尿液刺激尿道口;患有陰道炎、宮頸炎、白帶刺激了尿道口;絕經後期由於性腺功能減退，雌激素分泌減少，使尿道粘膜萎縮、變薄;也可能是病毒、支原體、黴菌侵入尿道。

據臨床觀察，女性出現尿頻、尿急症狀多是尿道結合症，這類病人服用抗菌藥是不適宜的。治療尿道綜合症首先去除各種病因。藥物治療方面多採用口服尿頻停系列中藥和擴胱縮泉片，同時配合頻尿康外用洗劑。可以取得很好的療效。

飲食生活上應注意:

1. 保持局部乾燥衛生，勤洗澡。避免因尿頻、尿急、尿失禁誘發炎症和濕疹。
3. 飲食上少吃辛辣食品。
5. 大量飲水，每天至少2000毫升左右，多喝水後，排尿次數增多，大量尿液的排出可將泌尿道里的細菌衝出體外，因怕尿頻、尿急而不喝水的做法是不妥當的。
7. 下腹部及膀胱區域進行熱敷，或洗熱水浴及熱水坐浴，目的是加速下泌尿道的血液循環，控制炎症和緩解症狀。
9. 禁止房事，生病期間停止房事，以免進一步加重病情。
11. 藥物治療:用尿頻停系列中藥配合康列舒樂，短期內可以取得很好的療效。解除你的煩惱。

尿道炎尿急不能忽視

尿道炎的主要表現是尿頻、尿急、尿痛，也有伴尿黃、尿道口紅腫、液膿，或伴粘液樣分泌物(內褲上有印跡)，有的還伴會陰部脹痛不舒，有的在排尿後或同房後特別痛等等。

尿道炎就是尿道粘膜的炎症，其發病原因是多方面的:

• 首先，尿道是人體的下水道，尿液有較大的刺激性和腐蝕作用，這是基本原因之一;
• 如手淫習慣、房事過度、抽煙、飲酒、穿過緊內褲、長時間騎自行車、騎馬、長時間留置導尿管、尿道異物等，使尿道受壓、受損傷，導致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降，容易感染髮病;
• 最根本的原因是致病微生物入侵尿道。這些微生物主要是淋球菌、類淋球菌、支原體、衣原體、白色念珠菌、毛滴蟲以及部分在人體內常駐細菌等。

前列腺和尿急有關嗎

尿急除心理因素外，就要考慮前列腺的炎症，尿急主要是由於括約肌的收縮過度，舒張不夠或者是因為治療不及時，而且同時和膀胱逼尿肌的配合不協調。當然也可以由於前列腺增大的擠壓作用引起。

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