妊娠舞蹈病

妊娠舞蹈病

妊娠舞蹈病 原圖鏈接

英文名稱 ：chorea gravidarum 就診科室 ：婦產科 多發群體 ：17～23歲的初產婦 常見症狀 ：舞蹈樣動作出現前數周 往往先有頭痛和性格改變，流產

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妊娠舞蹈病是少見的妊娠併發症，目前認為是由妊娠激發的晚發性小舞蹈病。本病的病因不清，妊娠只是誘因，妊娠期高血壓疾病可引起本病，患者無感染或心臟病史，終止妊娠後舞蹈樣動作立即停止。少數學者認為，妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血症或感染（如輕度腦炎）誘發。

目錄

病因

妊娠舞蹈病的真正病因尚不清楚，妊娠可能只是誘發因素，而非舞蹈病的根本原因。

臨床表現

本病最多見於17～23歲的初產婦，再次妊娠可能復發，初發於30歲以上的婦女極為少見。

本病的[[臨床症狀]與較重型的小舞蹈病類似，當舞蹈樣動作出現前數周往往先有頭痛和性格改變，全身衰竭症狀可能比小舞蹈病更早出現。有文獻報告，本病的病死率達13.1%，胎兒的病死率約高2倍。但足月出生的嬰兒絕大多數都是正常的，僅有少數報告嬰兒有畸形。患者往往發生流產。舞蹈病可於妊娠期中或分娩後1個月內自行停止，亦有人報告有人工流產後立即停止者。

檢查

1.血、尿、血沉、C反應蛋白及抗鏈球菌溶血素「O」滴度檢查，具有鑑別診斷意義。

2.腦脊液檢查極少有異常。

3.腦電圖檢查可有輕微異常，但這種異常改變並非特異性。

4.CT、MRI檢查有鑑別診斷意義。

診斷

依據妊娠史、臨床典型表現，症狀與小舞蹈病類似。舞蹈樣動作出現前數周常有頭痛和性格改變。診斷不難。

鑑別診斷

須注意與其他病因舞蹈病及類似症狀疾病鑑別。

風濕性舞蹈病

是風濕熱在神經系統的常見表現，多見於兒童和青少年。

亨廷頓舞蹈病

多見於中年以上者，常有遺傳史和痴呆。

治療

輕症患者可先保守治療，因絕大多數足月出生嬰兒是正常的。本病的治療原則與小舞蹈病相同，妊娠舞蹈病因病死率較高，因此有人極力主張於全身情況開始衰竭前儘早終止妊娠，但也有人主張對於輕症病例用非手術療法。

預後

患者常發生流產。舞蹈病可於妊娠期中或分娩後1個月內自行停止，亦有人工流產後立即停止者。

預防

注意孕婦圍生期保健。對有風濕熱病史者尤應注意防止風濕復發、感染及妊娠期高血壓疾病，必要時應終止妊娠。

參考來源

• 廖占祥.   妊娠舞蹈病1例報告． 《 WanFang 》 ， 2001  
• 張昀，陳秋惠.   妊娠舞蹈病五例． 《 白求恩醫科大學學報 》 ， 1992