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 增液承氣湯

 

 

 

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增液承氣湯,中醫方劑名。為治燥劑,具有滋陰增液,瀉熱通便之功效。主治熱結陰虧證。燥屎不行,下之不通,脘腹脹滿,口乾唇燥,舌紅苔黃,脈細數。臨床常用於治療急性傳染病高熱、便秘、津液耗傷較重,以及痔瘡日久,大便燥結不通,屬熱結陰虧者。

歌訣

增液承氣用黃硝,玄參麥地五藥挑,熱結陰虧大便秘,增水行舟此方宜。

組成

玄參、麥冬、細生地、大黃、芒硝。

用量

玄參30g,麥冬(連心)24g,細生地24g,大黃9g,芒硝4.5g。

用法

水八杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。

功用

滋陰增液,瀉熱通便。

主治

熱結陰虧證。燥屎不行,下之不通,脘腹脹滿,口乾唇燥,舌紅苔黃,脈細數。

方義

本方主治熱結陰虧,燥屎不行之證。溫熱之邪,最易傷津耗液,熱結胃腸,津液被灼,腸腑失調,傳導失常,故燥屎不行。燥屎不行,邪熱愈盛,陰津漸竭,故腸中燥屎雖用下法而不通,此即《溫病條辨》「津液不足,無水舟停」之證。口乾舌燥,舌紅苔黃,乃熱傷津虧之證。根據以上病機,治當滋陰增液,泄熱通便。方中重用玄參為君,滋陰泄熱通便,麥冬、生地為臣,滋陰生津,君臣相合,即增液湯,功能滋陰清熱,增液通便;大黃、芒硝泄熱通便、軟堅潤燥。

配伍特點

滋陰與攻下相合,使陰液得復,熱結得下,正邪合治,共成「增水行舟」之劑。

運用

本方適用於熱結陰虧便秘證。以燥屎不行,下之不通,口乾唇燥,苔黃,脈細數為證治要點。

加減化裁

本方主要用於溫病後期,津液損傷後,又內有積滯的病證,也可用於痔瘡日久,大便燥結不通,屬熱結陰虧者。偏於陰虧者,應重用玄參、麥冬、生地;偏於積滯者,則重用大黃、芒硝。

禁忌

熱結津虧、燥屎不行,屬虛實夾雜之證,使用攻下劑當審慎,故《溫病條辨》指出,陽明溫病,如屬津液枯竭,水不足以行舟而燥結不下者,間服增液湯以滋陰增液,若再不下,是燥結太甚,宜予增液承氣湯緩緩服之,且在得下後,停服余藥,避免攻伐太過。

重要文獻摘要

《歷代名醫良方注釋》:「溫病熱結陰虧,燥屎不行者,下法宜慎。此乃津液不足,無水舟停,間服增液湯(生地、玄參、麥冬),即有增水行舟之效;再不下者,然後再與增液承氣湯緩緩服之,增液通便,邪正兼顧。方中生地、玄參、麥冬甘寒、咸寒,滋陰增液;配伍大黃、芒硝苦寒、咸寒,泄熱通便,合為滋陰增液,泄熱通便之劑。」

參考資料

1. 汪昂(清).《湯頭歌訣》:中國中醫藥出版社,2007年9月第1版

2. 鄧中甲.《方劑學》:中國中醫藥出版社,2011年9月[1]

目錄

參考文獻