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人类嗜T淋巴球病毒一型

人类嗜T淋巴球病毒一型(Human T-lymphotropic virus 1,HTLV-1)是一种感染后可导致血癌或其他转移癌的病毒,由输血、针头、性行为、母子传染。

该病毒几乎可以确定由日本西南部岛屿诞生,日本西南部九州、冲绳群众血清阳性率曾高达37%,远远超过其他地区,如加勒比海(2%~6%)、巴西(0.08%~1.8%)及美国(0.02%)等目前日本约有108万人感染,但多数无症状所以受染者本人也不知。

目录

概观

HTLV-1感染后95%的人一生中不会发病,潜伏期可长达15年至30年,但5%的人一旦发病成血癌预后极差,高达9成以上的死亡率。也可能引发另一种称为热带痉挛性痳痹的非癌症病痛和一些轻微炎症(幼儿皮炎、关节炎、肺泡炎、多发性肌炎...等)。

HTLV-I病毒是爱滋病毒 (HIV-I) 的远亲,但 HTLV-I 和爱滋病的发生没有任何关连。感染HTLV后经血清检查呈HTLV抗体阳性反应者,就称为HTLV带原者。带原者具有传染力,会经由母乳、血液或体液传染给他人。目前各捐血中心以酵素免疫法全面筛检HTLV-I和HTLV-II型的抗体。

引发白血病系一种复杂偶发机制,是一多阶段演变过程,这也是其致癌发病率仅5%的关键,在此过程中病毒首先与CD4+细胞结合并活化受染细胞,细胞膜上表达IL-2受体,进而经病毒的逆转录酶作用形成病毒DNA,并整合于宿主细胞染色体形成前病毒;在病毒tax基因作用下,CD4+细胞IL-2及其受体的基因开始异常表达,使受染细胞大量增殖,带有病毒的宿主细胞可因病毒DNA整合部位的多样性,转化成不同的细胞克隆,并在细胞继续增殖过程中,某一克隆的某一细胞DNA发生突变而演变成白血病细胞,进而形成白血病细胞克隆。

目前一旦发病后只能采取支持性疗法或是化疗,然而普遍治疗效果不佳。在美国,1988年起已开始对血库的血源作HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ的测定。