二腹肌
基本信息
- 中文名：二腹肌
- 外文名：digastric，digastricus
- 位置：下頜骨的下方
- 組成：前腹、後腹
作用
是頸動脈三角與下頜下三角的分界標誌，也是頸部及頜面部手術的主要標誌。其表面有耳大神經、下頜後靜脈及面神經頸支；深面有頸內動、靜脈，頸外動脈，迷走神經，副神經，舌下神經及頸交感干；其上緣有耳後動脈和面神經及舌咽神經等；下緣有枕動脈和舌下神經。二腹肌的前腹和後腹皆為重要的解剖標誌。二腹之間為中間腱，中間腱由堅韌的結締組織固定於舌骨體和舌骨大角的交界處。當舌骨被固定時，此肌能拉下頜骨向下做張口運動，與升頜肌群作用相對抗。舌骨是頸部區域易辨認的結構，其定位對處理頸部或舌基底部的手術非常重要。彭田紅等以舌骨大角尖端為標誌定位其周圍血管神經，有利於臨床醫生處理頸部的手術。
本組部分血管的起始以舌骨大角尖端標誌定位。二腹肌的前腹由下頜神經的下頜舌骨肌神經支配，其動脈來源為面動脈的分支頦下動脈。後腹由面神經的分支二腹肌分支支配。應根東等探討腮腺腫瘤手術的合理方法，循二腹肌後腹前上緣向上找到面神經二腹肌支，並循其後上找到面神經主幹，切除腮腺及其腫瘤，發現此方法適合大部分腮腺腫瘤，在保全面神經功能、減少腫瘤復發等方面有明顯優勢。
二腹肌的解剖位置
二腹肌後腹位置深在、恆定，上方起自顳骨乳突切跡，肌腹向前內下走行，移行為中心腱，該腱穿越附着於舌骨體與舌骨大角移行處的纖維環，向前延續為二腹肌前腹，前腹起自下頜骨內面下方的二腹肌窩。本研究結果二腹肌後腹平均長度（5.83±1.23）cm，二腹肌後腹的前外側緊貼腮腺深面，莖突舌骨肌位於二腹肌後腹上方並與之平行，位於其深面，在前下方莖突舌骨肌被二腹肌中間腱穿過，占10%。
二腹肌的影像表現
連續層面可觀察到該肌腹由後上乳突切跡向舌骨大角的移行特徵，位於頸動脈鞘外側。軸面MRI上，二腹肌後腹的信號與頸部其他肌肉信號相同，其影像解剖特徵與CT相同。[1]