中葉綜合徵
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。中葉綜合徵(middle lung lobe syndrome)又稱Brock綜合徵或Graham -Burford-Mayer綜合徵，是指由於支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞，引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張，肺葉縮小，或並炎症實變。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合徵。 [1]
目錄
病因
(一)發病原因
引起本綜合徵的病因大致有：非特異性炎症或結核性淋巴結腫大壓迫，支氣管擴張所致遠端閉塞，黏液、膿栓或異物阻塞，支氣管內膜結核或非特異性炎症致管腔狹窄或閉塞，支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管，原發性或轉移性淋巴瘤腫大壓迫。
(二)發病機制
中葉綜合徵(middle lobe syndrome)又稱Brock綜合徵或Craham-Burford-Mayer綜合徵，是指由於支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞，所致。[2]
臨床表現
囉音是呼吸音以外附加的聲音，是由於氣管支氣管管腔部分阻塞等病變所致;依聲音的性質不同，可分為干囉音和濕囉音，干囉音一般分為鼾音和哨笛音;濕囉音的聲音有粗、中、細的不同，捻發音和細濕囉音性質很相似。[3]
檢查
可有白細胞增多，主要是中性粒細胞升高，血沉增快，根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞。
1.胸部X線檢查 可見三角形均勻一致的陰影，其尖端指向肺門，橫膈前方上抬。中葉容積縮小。
2.支氣管鏡檢查 可見中葉支氣管狹窄、充血、炎症水腫、膿液、黏液栓塞和肉芽腫等。
3.胸部CT檢查 可發現肺門淋巴結及支氣管狹窄，腫瘤阻塞等。[4]
診斷
根據臨床表現，實驗室檢查和其他輔助檢查，初步可作出診斷。
臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑑別。
1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源於支氣管粘膜上皮，故稱支氣管肺癌。
2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少，由於肺泡內氣體吸收，肺不張通常伴有受累區域的透光度降低，鄰近結構(支氣管，肺血管、肺間質)向不張區域聚集，有時可見肺泡腔實變，其他肺組織代償性氣腫。肺小葉、段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。[5]
治療
根據不同病因行針對性治療，腫瘤所致者應早期手術切除。如為結核或炎症，應抗結核或抗感染治療。通過纖維支氣管鏡沖洗，對黏液、膿栓所致阻塞可解除阻塞而起到治療作用。 [6]
預後
根據不同病因有針對性治療，如炎症和結核，應抗炎或抗結核治療，一般預後尚好。腫瘤應早期手術，一般預後差。