求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

麦角中毒查看源代码讨论查看历史

跳转至: 导航搜索

麦角中毒(ergot poisoning),第一种有记载的真菌中毒,因误食麦角引起。麦角是寄生在小麦及其他谷物上的一种霉菌,有毒成分为麦角毒碱、麦角胺,麦角星、麦角新碱等。面粉加工时,如含有麦角,食后会造成中毒。麦角毒碱在临床上用作子宫收缩药,在其作用下有明显的肌肉痉挛。大量的麦角毒碱及麦角胺,除了收缩血管外,还可引起血管内皮细胞的损害,导致坏疽。[1]

临床表现

急性中毒

(1)恶心、呕吐腹痛腹泻;

(2)中枢神经损害:全身发痒,蚁走感,头晕,听觉、视觉及其他感觉迟钝,语言不清,呼吸困难,肌肉痉挛呈强直性收缩,谵妄,昏迷,体温下降,血压上升,脉缓,甚而心力衰竭死亡;

(3)鼻腔和他处粘膜流血、子宫出血、流产。

慢性中毒

(1)坏疽型:肢体坏死;

(2)痉挛型:肌肉强直性痉挛、癫痫、痴呆。[2]

治疗

1.肌内注射阿扑吗啡4mg催吐。

2.用药用炭混悬液或硫酸钠溶液洗胃(或用1:4000高锰酸钾溶液)。

3.内服硫酸钠导泻,之后服蛋清、牛奶、鞣酸等保护消化道黏膜。也可用肥皂水灌肠。

4.静脉输入5%葡萄糖盐水。

5.肌肉痉挛时,用水合氯醛口服或灌肠,或口服巴比妥类药物。

6.皮下注射硫酸阿托品。

7.口服氢氯噻嗪。

8.必要时可选用以下血管扩张药,促进血管舒张:盐酸罂粟碱、妥拉唑啉、血管舒缓素(重症剂量加倍)、烟酸肌醇。

9.应用右旋糖酐-40和肝素,以疏通血流,防止血凝。

10.用0.25%~0.5%普鲁卡因做脊柱旁封闭。

11.对症治疗:恶心呕吐用氯丙嗪,配合针灸。有惊厥时选用地西泮、异戊巴比妥钠。有中枢抑制现象选用中枢兴奋药。呼吸急促困难可给氧,必要时用尼可刹米、洛贝林等。肌痛严重可缓慢静注10%葡萄糖酸钙10ml(加入25%葡萄糖液中)。

12.慢性中毒出现的坏疽:可用血管扩张药,如亚硝酸盐类、胆碱脂类、罂粟碱、茶碱等。

13.服浓茶或荸荠汁。

14.鲜凤尾草90g,捣汁,开水冲服。

15.鲜过路黄90g,捣汁冲服,或用干品60g,水煎服。 [3]

参考文献