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软骨(组织)(cartilage)是脊椎动物特有的胚胎性骨骼,一种无血管组织,略带弹性的坚韧组织,在机体内起支持和保护作用。

  • 软骨组织(cartilage tissue)属于结缔组织(connective),组织内没有血管,且代谢率低,以致修复困难。
    • 主要由软骨细胞(chondrocyte)及其所分泌的大量细胞外间质(extracellular matrix)所组成。细胞外间质的主成分是胶原蛋白(collagen),由三条胺基酸长炼互相螺旋缠绕而成,拥有极佳的抗张性(anti-tensile),是软骨、肌腱、韧带的主要成分。
    • 糖胺聚糖(glycosaminoglycan)则属于多糖类,具吸湿性及抗压性(anti-compressive),常听到的软骨素(chondroitin)、玻尿酸(hyaluronic acid)皆为此类化合物。
  • 由于软骨没有血液供应,在基质中含有大量的第二型胶原和葡萄糖胺聚合糖(GAG)来帮助物质扩散。在胎儿和年幼期,软骨组织分布较广,后来逐渐被骨组织代替。
  • 软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。成年人软骨存在于骨的关节面、肋软骨、气管、耳廓、椎间盘等处。

软骨组织的功能

  • 软骨有支持和保护的功能,主要可分为
    • 透明软骨(hyaline cartilage):在新鲜的状态下呈淡蓝色半透明,故名透明软骨。主要分布在肋软骨、喉、气管等处。
    • 弹性软骨(elastic cartilage):结构与透明软骨大致相近,特点是细胞间质有大量经常交织成网的弹性纤维。新鲜状态下呈黄色,不透明,但有弹性。主要见于外耳、会厌(epiglottis)软骨等处。
    • 纤维软骨(fibrocartilage):是致密结缔组织与软骨间的过渡型态。新鲜时呈不透明乳白色。主要见于椎间盘、耻骨间的软垫、膝关节的软垫等。
  • 通常位于硬骨外,或一些特殊位置,例如鼻、会压软骨、喉、气管、支气管及外耳的支持部分等。
    • 在胎儿的早期,其骨骼系统均为软骨,成长后大部分逐渐变成硬骨,在软骨的基质中含有胶质纤维或弹性纤维,以增加张力和弹性,适应身体各部分机械性的需要。
    • 软骨的种类有透明软骨、弹性软骨、纤维软骨三种。透明软骨分布较广,在硬骨二端的关节面,肋骨与胸骨的相接处;弹性软骨常生于外耳、外听道、会压软骨等部位,由于含大量弹性纤维而使其略带黄色,其弹性甚佳,外有软骨膜包围;纤维软骨位于身体的关节部位,具有紧密成束的胶质纤维,其有张力或强力支持作用,与透明软骨或弹性软骨共存。[1]

软骨组织的病痛

  • 膑骨软化症:膝盖膑骨与大腿股骨关节,若长时间承受极大压力,易致膑骨上的软骨硬度不足,造成膑骨软化症。门诊常见许多上班族女性,因久坐3、4小时不动,膝盖长时间弯曲呈现90度;或盘腿、跪坐地板;来回上下楼梯;平时又缺乏运动,大腿股四头肌肌力不足,容易导致膝盖软骨负担加剧。
  • 半月软骨破裂:半月软骨破裂多是外伤引起,像是车祸、打球受伤、意外跌倒、误踏水沟盖扭伤等。半月软骨损伤也可能是先天性因素引起,或年纪大出现严重退化性关节炎所致。
    • 半月软骨受伤的主要症状包括关节肿痛、关节积水,患者活动时还会听到关节杂音,活动范围也会受到局限,包括关节伸不直或无法弯回等。
  • 韧带拉伤:年轻人运动过程中,很容易发生膝盖韧带拉伤意外,尤其爱打篮球的年轻男性更是门诊个案大宗,大多是运动不慎,导致前、后、内、外侧的4个部位韧带拉伤。
    • 以前十字韧带的受伤机率最高。据统计,前十字韧带拉伤盛行率约20.3%,其次是内侧韧带7.9%、外侧韧带1.1%、后十字韧带0.65%。[2]

参考来源

  1. 软骨. 中华百科全书. [2020-05-21] (中文). 
  2. 林心平. 年轻人常见3大膝盖病痛. 常春月刊. [2020-05-21] (中文).