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腹腔鏡側陰道缺陷修補術
腹腔鏡側陰道缺陷修補術
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中文名稱 :腹腔鏡側陰道缺陷修補術

就診科室 :婦產科

相關疾病 :陰道缺陷

適應證 :陰道側壁缺陷

禁忌證 :既往盆腔手術史、陰道縮短等

術後並發 :穿刺、輸尿管損傷,結紮不緊等

女性盆腔器官脫垂是發病率較高的婦科疾病,修復這些器官的脫垂都屬於盆底重建手術,隨着婦科腹腔鏡技術的發展,及國內外婦科醫生的不斷探索,腹腔鏡已被越來越多地巧妙地應用於盆底修復手術中。腹腔鏡側陰道缺陷修補術用於修復陰道側壁的缺陷,對於有陰道側壁缺陷同時存在壓力性尿失禁的患者,可以先修復陰道旁缺陷,再行Burch手術。 [1]

麻醉方式及術前準備

麻醉方式

全麻。

術前準備

(1)手術設備手術器械準備。

(2)術前各項檢查與常規手術相同,必要時行]]心肺功能]]檢查。

(3)常規手術備皮,注意臍孔清潔。

(4)腸道準備

(5)術前留置導尿


適應症

陰道側壁缺陷者。 [2]

禁忌證

1.既往有盆腔手術史。

2.陰道縮短

3.嚴重盆腹腔粘連

4.需同時行經腹和經陰手術。

5.有全麻禁忌證者。


手術步驟

手術大體步驟:

腹腔鏡下打開Retzius腔隙。

分離陰道側旁組織至閉孔內肌和盆筋膜腱弓。

③從陰道頂端縫至恥骨聯合後方,縫合固定在閉孔內肌和盆筋膜腱弓上。

④如果同時需要行抗尿失禁手術,則先進行陰道側旁缺陷修補術,隨後完成Burch陰道懸吊術。


術後併發症

1.穿刺損傷

2.輸尿管損傷

3.結紮不緊

4.二氧化碳栓塞

5.組織間氣腫

6.電切電凝損傷[3]

術後護理

1.腹壁穿刺口處理。

2.麻醉後甦醒。

3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動

4.導尿管護理

5.監測生命體徵

6.預防性應用抗生素

7.引流管護理


注意事項

術後需進行膀胱鏡檢查


術後飲食

手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食


文獻來源