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腹腔镜侧阴道缺陷修补术
腹腔镜侧阴道缺陷修补术
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中文名称 :腹腔镜侧阴道缺陷修补术

就诊科室 :妇产科

相关疾病 :阴道缺陷

适应证 :阴道侧壁缺陷

禁忌证 :既往盆腔手术史、阴道缩短等

术后并发 :穿刺、输尿管损伤,结扎不紧等

女性盆腔器官脱垂是发病率较高的妇科疾病,修复这些器官的脱垂都属于盆底重建手术,随着妇科腹腔镜技术的发展,及国内外妇科医生的不断探索,腹腔镜已被越来越多地巧妙地应用于盆底修复手术中。腹腔镜侧阴道缺陷修补术用于修复阴道侧壁的缺陷,对于有阴道侧壁缺陷同时存在压力性尿失禁的患者,可以先修复阴道旁缺陷,再行Burch手术。 [1]

麻醉方式及术前准备

麻醉方式

全麻。

术前准备

(1)手术设备手术器械准备。

(2)术前各项检查与常规手术相同,必要时行]]心肺功能]]检查。

(3)常规手术备皮,注意脐孔清洁。

(4)肠道准备

(5)术前留置导尿


适应症

阴道侧壁缺陷者。 [2]

禁忌证

1.既往有盆腔手术史。

2.阴道缩短

3.严重盆腹腔粘连

4.需同时行经腹和经阴手术。

5.有全麻禁忌证者。


手术步骤

手术大体步骤:

腹腔镜下打开Retzius腔隙。

分离阴道侧旁组织至闭孔内肌和盆筋膜腱弓。

③从阴道顶端缝至耻骨联合后方,缝合固定在闭孔内肌和盆筋膜腱弓上。

④如果同时需要行抗尿失禁手术,则先进行阴道侧旁缺陷修补术,随后完成Burch阴道悬吊术。


术后并发症

1.穿刺损伤

2.输尿管损伤

3.结扎不紧

4.二氧化碳栓塞

5.组织间气肿

6.电切电凝损伤[3]

术后护理

1.腹壁穿刺口处理。

2.麻醉后苏醒。

3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动

4.导尿管护理

5.监测生命体征

6.预防性应用抗生素

7.引流管护理


注意事项

术后需进行膀胱镜检查


术后饮食

手术当日即可根据患者要求给予易消化饮食


文献来源