腓肠肌撕裂查看源代码讨论查看历史
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腓肠肌撕裂简单来说就是小腿肌肉撕裂伤，俗称网球脚，腓肠肌是腿部最大的屈肌，沿著小腿背后从股骨的远端向下延伸到跟骨。运动是造成腓肠肌撕裂的主要原因，尤其在小腿后侧肌肉被拉长时，也就是膝盖伸直、脚踝背屈的姿势，大部分受伤的点是在小腿肌肉与肌腱的交界处。
由于肌腱受损，无力支撑负责支持及伸展的跗骨及跗骨关节。如果只有一个肌腱受损伤，则征状很轻微，如果两个跗骨肌腱都破裂，会使跗骨接合面被磨平。常见于牛及马。借由临床症状来诊断。类似坐骨神经受伤，但是机械性伤害大于神经性伤害。
腓肠肌撕裂的主要症状就是小腿肿胀疼痛，较严重的病人可能会跛行，偶尔能在患部出现出血瘀青或是凹陷，有些人会在肌肉撕裂伤的当下听到断裂的声音，也有病人说小腿有被踢一下的感觉。诊断上需要合并病史询问、症状观察以及超音波检查。轻微的撕裂伤只要多休息就会渐渐痊愈，较严重的可使用非类固醇抗发炎药物治疗，如果严重的撕裂伤未妥善治疗可能造成腔室症候群，就必须要用手术治疗。[1]
腓肠肌撕裂的症状
- 小腿后方剧烈疼痛
- 小腿后方肿胀
- 患部的皮肤出血瘀青或是凹陷
- 受伤的当下感觉小腿像被踢了一脚
- 受伤的当下可能出现断裂声
腓肠肌撕裂的鉴别诊断
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1、腓肠肌拉伤：下肢爆发式用力蹬跳以及准备活动不充分或长时期紧张训练致使脏肠肌过度疲劳致伤。常见于跳跃项目。主要症状为：伤后疼痛明显，提踵痛，疼痛的部位常在小腿中段肌腹与肌腱交接处附近，部分发生在肌腹处疼痛。
2、腓肠肌强直收缩并有疼痛：抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。
3、腓肠肌压痛：钩体病早期突出的临床表现腓肠肌压痛，双侧偶也可单侧，程度不一。轻者仅感小腿胀，压之轻度痛，重者小腿痛剧烈，不能走路，拒按。钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命。
此病几遍及世界各大洲，尤以热带和亚热带为著。我国已有28个省、市、自治区发现本病，并以盛产水稻的中南、西南、华东等地区流行较重。发病季节主要集中在夏秋(6～10月)水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。在气温较高的地区，终年可见其散发病例。
4、腓肠肌痉挛性疼痛：腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷，或姿势突然改变等，引起的腓肠肌痉挛，局部疼痛，不能活动。[2]
腓肠肌撕裂治疗
腓肠肌撕裂大多不需手术治疗，急性期可采用Peace原则来缓解症状。
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Protection保护：受伤后应减少负荷、限制活动1～3天，防止伤势扩大，并降低伤势恶化的风险。但需要注意的是，休息也要适量，因为长时间休息会影响组织的强度和品质，若疼痛缓解后，可谘询物理治疗师进行适当复健运动。
Elevate抬高：把受伤的部位抬到比心脏高的位置，这样能促进回流，减少、消除肿胀反应。
Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎处理：受伤后的发炎反应能帮助组织进行修复，但消炎药会抑制发炎，同时也会减缓修复，让伤口修复时间拖得更长，但并非绝对不使用消炎药，可以谘询医师建议使用。
Compress加压：利用弹性绷带等对伤口进行加压，有助于改善关节肿胀和组织出血。
Educate卫教：鼓励病人主动处理伤痛、教导正确观念，可以帮助伤口恢复得更好，应避免过度依赖针灸、电疗等被动式复健或不必要的治疗与手术。
不良于行的病人可搭配枴杖或辅具，帮助日常活动。
照护重点
复原后可渐进式的增加运动量，避免一次做太多运动防止受伤，并记得每次运动前做足热身。受伤也请循正规医疗，误用偏方或民俗疗法，以免病况变得更严重。
腓肠肌撕裂分级
腓肠肌撕裂的严重度可分为第1～3级。
- 第1级：腓肠肌轻微撕裂，患部肿胀且疼痛，复原期约2～4周。
- 第2级：腓肠肌部分撕裂，患部肿胀疼痛明显，合并跛行，复原期约4～8周
- 第3级：腓肠肌完全撕裂，患部严重血肿且剧痛，无法走路，复原期约需3～4个月。
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