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耳毒性藥物指毒副作用主要損害第八對腦神經（位聽神經），致使眩暈、平衡失調、耳鳴、耳聾等的一類藥物。耳毒性藥物有可能造成內耳結構性損傷的藥物，藥物損傷會導致臨時或者永久的聽力缺失，也會對已存的感音性聽覺缺失造成更大傷害。已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類抗生素（鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素等）、大環內酯類抗生素（紅黴素等）、抗癌藥（長春新鹼、2－硝基咪唑、順氯氨鉑）等。

藥物解析

水楊酸類中毒腹膜透析

1、水楊酸鹽 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的藥物產品；毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量後出現；毒效是可逆的，一經藥物治療被停止便消失。

2、非類固醇消炎類藥物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量後出現；毒效是可逆的，一經藥物治療被停止便消失。

3、抗生素 -氨基甘油配糖類抗生素 ，紅黴素 , 萬古黴素 。 氨基甘油配糖類抗生素- 鏈黴素、卡拉黴素、新黴素、慶大黴素、托普黴素 ，氨基羥丁基卡那黴素A(即：抗菌素BBK8)、內醍爾黴素 。

在病人有生命危險時而需做靜脈注射時，這些藥物是具有耳毒性的。通常會對病人的血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。

聽力下降包括這些抗生素、新黴素和慶大黴素，但它們並沒有被人們證明是具有耳毒性的。 紅黴素- 紅黴素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-黴素，Ilosone ，Pediazole 和紅黴素新的變種抗生素 -- Biaxin,Zithromax 紅黴素當在每24小時 2-4 克的靜脈藥量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大。 平常的紅黴素平均每24小時的口服藥量不足以造成耳毒性。並沒有關於紅黴素的新型延伸藥物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。

紅黴素

萬古黴素-萬黴素：這種抗生素的使用方式類似於抗生素，也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古黴素時也許會發生耳毒性反應。而萬古黴素通常和抗生素一起使用，這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。

4、利尿劑 - Lasix ， Edecrin,Bumex 。當這些藥物被用於治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候，它們是具有耳毒性的。但是鮮有這些藥物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。

5、化療藥劑- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine 。當作為癌症的治療藥物時，這些化療藥劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的藥物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌症患者同時服用了抗生素或者利尿劑那麼耳毒性危害將會增加。

6、奎寧-Aralen，Atabrine(為瘧疾的治療)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放鬆(為夜晚抽筋的治療)

奎寧帶來的耳毒性類似於阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一經藥物治療被停止毒性會在停止服用藥物後消失。

正如你對你的身體健康負有全責,你必須保護你現在的聽力或者保護你現在殘餘的聽力.了解這些耳毒性藥物和它們可能造成的危害是對自己很好保護。

藥物影響

1．與強利尿藥（如呋喃苯胺酸、利尿酸等）聯合應用可加強耳毒性。

2．與其他耳毒性的藥物（如紅黴素等）聯合應用可加強耳毒性。

3．與有腎毒性藥物（如頭孢菌素類）聯合應用可加強耳毒性。

4．與肌松劑或有此種作用的藥物（如安定等）合用，可使神經-肌肉阻滯作用加強。

5． 本類藥與鹼性藥（如碳酸氫鈉、氨茶鹼等）聯合應用，抗菌效能可能增強，但毒性也相應增強。

6． 青黴素與氨基糖苷類藥物聯合應用可對耐藥肺炎球菌、草綠色鏈球菌及部分腸球菌

注意事項

1．氨基糖苷類藥物是一類毒性較強的藥物，不宜用作輕、中度感染和門診一線用藥。

2．本藥可通過胎盤進入胎兒循環，從而引起先天性耳聾，孕婦應避免用藥。

3．老年患者腎功能減退，應採取較小治療量。

4．對新生兒和嬰幼兒應慎用，因為藥物在其內耳停留時間更長。

5． 療程不宜超過2周，應用時應監測聽力、尿常規及腎功能、前庭功能，有條件的應監測血藥濃度。

6． 出現耳源性毒性反應，應立即停藥，可應用血管擴張劑、能量合劑、多種維生素和鈣劑等治療。

藥物概述

毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經（位聽神經），中毒症狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。

已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類抗生素（鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素等），大環內酯類抗生素（紅黴素等），抗癌藥（長春新鹼、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類解熱鎮痛藥（阿司匹林等），抗瘧藥（奎寧、氯奎等），袢利尿劑（速尿、利尿酸），抗肝素化製劑（保蘭勃林），鉈化物製劑（反應停）等，其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。