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经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术

经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术 原图链接

中文名称 ：经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：子宫内翻 适应症 ：慢性子宫内翻、急性期不能复位 术后并发 ：子宫损伤、感染

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经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术子宫内翻是一种严重而又罕见的分娩期并发症。产后子宫内翻按发病时间分为:急性内翻:分娩后立即发生,宫颈未缩紧。亚急性子宫内翻:宫颈已缩紧。慢性子宫内翻:宫颈回缩时间大于4 周。经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术用于慢性子宫内翻，或急性期子宫内翻不能经徒手复位的子宫内翻患者的手术治疗。用此法复位，子宫壁上无切口，可减少腹腔感染的机会，有利于以后妊娠，且病人术后反应亦小。

适应证

慢性子宫内翻，或急性期子宫内翻不能经徒手复位者。

手术步骤

手术大体步骤

①取膀胱截石位，切开腹壁，切口约10～12cm。

②填塞肠管。

③用手指扩张子宫体部内翻处的狭窄环。

④子宫复位，用鼠齿钳夹持翻入的子宫壁。先自子宫狭窄环部内侧开始，逐渐向宫底部移行最后达到子宫完全复原。

⑤加强子宫收缩，子宫复原后立即注射子宫收缩剂，促使子宫收缩。

⑥有子女者劝告绝育。

此手术方法子宫壁上无切口，减少了感染的几率，对病人术后影响小。

术后并发症

子宫损伤，术后感染。

术后护理

1.密切观察生命体征、阴道流血和子宫收缩情况。

2.术后3天内患者绝对卧床休息，避免腹压增高的因素，如咳嗽、便秘等，避免用力按压子宫。

3.患者术后留置腹腔引流管，妥善固定导管，协助患者翻身或搬动时防止滑脱，防止导管扭转、折叠，以免阻碍引流；每天更换引流袋，防止感染。

4.保持会阴部清洁，经常更换衣裤、床单，保持清洁干燥。

5.感染是子宫内翻的常见并发症，术后应用抗生素防止感染。

注意事项

密切观察产妇的一般情况，若发生子宫收缩乏力而大出血，应积极防治休克，并行子宫切除术。

术后饮食

加强营养摄入，宜进高蛋白、高维生素饮食；保持大便通畅，必要时给予通便。