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朴硝
朴消又名朴硝石(《吴普本草》)，消石朴(《别录》)，海末(《石药尔雅》)，朴硝(《局方》)，盐消、皮消、水消(《纲目》)，海皮硝、毛硝(《药材学》)，为矿物芒硝经加工而得的粗制结晶，辛苦咸，寒。主要功效为泻热，润燥，软坚。治实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚，目赤肿痛，喉痹，痈肿。
目录
基本信息
别名：朴硝石、消石朴、 外文名：Mirabilitum、 用法用量：溶入汤剂，1.5~3钱;或入丸、散、 是否处方药：处方药、 药品名称：朴消、 主要适用症：实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚，目赤肿痛
植物形态
晶体结构属斜晶系。晶体呈短柱状或针状，有时为板条状或似水晶的假六方棱柱状。集合体通常为致密或疏松的块体，或呈皮壳，被膜或盐华。无色透明，多为白色及带浅黄，灰白或绿，蓝等色调，含有机质者发黑。条痕白色。半透明至近透明，新鲜断面玻璃光泽，风化面无光泽；致密集合体表面不平呈蜡状，油脂状光泽。
一组解理完全。断口贝壳状。硬度1.5~2。性脆，易碎为粉末状。纯者溶于水。在干，热条件下风化失水转化为白色粉末状无水朴硝。强烧之火焰为黄色钠盐，经常含共存矿物组分；主要为钙，镁，钾的硫，硝酸盐及卤化物（如石膏，钙朴硝，泻利盐，石盐，钠硝石）以及粘土矿物等。[1]
药材性状
朴消呈小块片粒状，灰白色或灰黄色，略透明，在阳光下可见多量灰屑等杂质。易结块，潮解。质脆，易碎裂。气无，味苦咸。
药理作用
性味与归经味辛；苦咸；性寒；归胃；大肠经。
泻下作用：芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4-6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。
减轻阑尾炎症：实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄、芒消、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。
引起肠道神经反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1%普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。
消肿止痛：感染性创伤用10-25%硫酸钠溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消肿和止痛的作用。
利尿：4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。[2]
鉴别方法
取朴消水溶液，加醋酸氧铀锌试液，即发生黄色沉淀。（检查钠盐）取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取朴消粉末，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。（检查钠盐）取朴消水溶液，加殷化钡试液，即发生白色沉淀；沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。（检查硫酸盐）[3]
功效与作用
泻热润燥；清热消肿；软坚散结。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。
朴硝的适应症
1、用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。
2、用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
3、用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。
4、也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效果较好。
5、外用热敷，消炎去肿。[4]
朴硝的使用方法
内服：溶入汤剂，1.5~3钱；或入丸，散。外用：研末吹喉或水化罨敷，点眼。
朴硝治愈案例四则
一、一少年女子，得疯疾癫狂甚剧，屡次用药皆未能灌下。后为设方，单用朴硝当盐，加于菜蔬中服之，病患不知，月余全愈。
二、法库门生万医生治一少女疯狂，强灌以药，竟将药碗咬破，仍未灌下。万医生素阅《衷中参西录》，知此方，遂用朴硝和鲜莱菔作汤，令病患食之，数日全愈。
三、奉天刘某，年四十余，得结证，饮食行至下脘复转而吐出，无论服何药亦如兹，且其处时时切疼，上下不通者已旬日矣。俾用朴硝六两，与鲜莱菔片同煮，至莱菔烂熟捞出，又添生片再煮，换至六七次，约用莱菔七八斤，将朴硝咸味借莱菔提之将尽，余浓汁四茶杯，每次温饮一杯，两点钟一次，饮至三次其结已开，大便通下。其女时息痢疾，俾饮其余，痢疾亦愈。
四、奉天于姓妇，年近五旬，因心热生痰，痰火瘀滞，烦躁不眠，五心潮热，其脉象洪实。遂用朴硝和炒熟麦面炼蜜为丸，三钱重，每丸中约有朴硝一钱，早晚各服一丸，半月全愈。盖人多思虑则心热气结，其津液亦恒随气结于心下，经心火灼炼而为热痰。朴硝咸且寒，原为心经对宫之药，其咸也属水，力能胜火，而又寒能胜热，且其性善消，又能开结，故以治心热有痰者最宜。至于必同麦面为丸者，以麦为心谷，心脏有病以朴硝泻之，即以麦面补之，补破相济为用，则药性归于和平，而后可久服也。[5]
临床应用
1、骨蒸热（按：即结核病）。用朴硝粉，每服一茶匙。一天服两次。
2、腹中痞块。用朴硝50克、独蒜一个、大黄末八分，共捣成饼，贴患处，以痞块消除为度。
3、大小便闭，鼓胀欲死。用朴硝150克，泡在一升开水中，饮下。引起呕吐即愈。
4、小便不通。用朴硝15克，茴香酒送下。
5、两眼红肿。用朴硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。
6、眼睑红烂。朴硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。
7、退翳明目。取朴硝用厚纸包严，放在怀内，贴肉存一百二十天，取出研细，稍加龙脑。点眼。只要瞳孔未破，虽多年翳障，也可以消散。此方名“白龙散”。又方：朴硝500克，溶热水中，滤过。余汁用瓦罐熬干，露一夜。加铅丹（水飞，炒过）50克、麝香0.25克，再加一点脑子。每日点眼。
8、牙痛。把皂荚煎成浓汁，加入朴硝煎化。倒在石上，等结成霜后，刮取擦牙。
9、喉痹肿痛。用朴硝50克，分次细细含咽，有效。或加丹砂一钱亦可。如感气塞不通，加生甘草末10克吹入喉部。
10、口舌生疮。用朴硝含口中。
朴硝与销石、硼砂的区别
功效之别
1、朴硝：其性味咸苦寒。具泻热通便，润燥软坚，清火消肿之功效。临床上用于实热积滞，大便燥积，肠痈肿痛等症。
2、硝石：其性味苦、温、有毒。具润燥软坚，通淋之功。临床上用于五脏积热，胃肠便秘，霍乱，瘰疬之症。
3、硼砂：其性味甘、咸、凉。具清热消痰，解毒防腐之功效。临床上用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，骨梗噎嗝，咳嗽痰稠之症。
性状之别
1、朴硝：来源于硫酸盐类朴硝族矿物朴硝，该药材粗制品称“皮硝”或“朴硝”，粗制品用鲜萝卜精制析出的结晶即称朴硝，朴硝结晶经风化干燥，药材称玄明粉。朴硝药材呈菱柱状，长方形或不规则结晶，两端不整齐，无色透明或类白色半透明，质脆易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭，味咸微苦。玄明粉为白色粉末，余同朴硝。
2、硝石：又名火硝，马牙硝，为矿物硝石经加工炼制而成。本品为无色透明六角斜方形的短柱状结晶体，或为白色晶状粉末，含杂质较多者呈淡灰色或淡黄色，质脆易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭、味咸、微苦，有钻舌感。
3、硼砂：又名月石，为矿物硼砂经精制而成的结晶。药材呈菱形，柱状或粒状结晶，无色透明或白色半透明，有玻璃样光泽，暴露空气中日久易风化成白色粉末，质脆易碎，无臭，味微甜，咸。[6]
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