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抗精神病药物主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用，甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。

常见药品

常见的抗精神病药：泰尔登、高抗素（氯噻吨）、氯丙嗪、甲硫达嗪（利达新，硫利达嗪）、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯（安度利可）、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、舒必利、洛沙平

非典型抗精神病药：维思通（利培酮）、再普乐（奥氮平）、思瑞康（奎硫平）、氯氮平

抗精神病药物（antipsychotic drugs) 主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍。

药物分类

目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类：

1、典型抗精神病药物 又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，副作用明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。2、非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。

按化学结构分为四类：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他。

适应禁忌

主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。

严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用，甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。

不良反应

1.锥体外系反应

（1）急性肌张力障碍

呈现不自主的奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。

（2）静坐不能

表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。

（3）类帕金森症

运动不能、肌张力高、震颤和神经功能紊乱。

（4）迟发性运动障碍

以不由自主的、有节律的刻板式运动为主要特征。

2.其他神经系统不良反应

（1）恶性综合征

意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。

（2）癫痫发作

3.自主神经的副作用 口干、视力模糊、排尿困难和便秘。

4.代谢内分泌的副作用

（1）催乳素分泌增加

（2）体重增加

5.精神方面的副作用 过度镇静

6.其他：肝损伤

7.过量中毒

作用机制

目前认为，几乎所有的抗精神病药物都能阻断脑内多巴胺受体（尤其是多巴胺D2受体）而具有抗精神病作用。

几个主要受体的阻断作用特点分述如下：

（1）多巴胺受体阻断：主要阻断D2

（2）5-羟色胺受体阻断作用：主要是阻断5-HT2A

（3）肾上腺素能受体阻断作用：主要是a1受体

（4）胆碱能受体阻断作用：主要阻断M1受体

（5）组胺受体阻断作用：主要是阻断H1受体

抗精神病药物的药理作用广泛，除了上述阻断作用以外，还具有加强其他中枢抑制剂的效应、镇吐、降低体温、诱发癫痫以及对心脏和血液系统的影响等作用。