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急性病毒性喉炎 |
英文名称 :Acute Viral Laryngitis 就诊科室 :耳鼻喉科 多发群体 :幼儿 发病部位 :喉 常见病因 :由鼻病毒、流感病毒甲型副流感病毒及腺病毒等引起 咽炎或咳嗽,喉水肿、充血 局部淋巴结轻度肿大和触痛,有喘息声 |
急性病毒性喉炎(acute viral laryngitis)为喉部黏膜急性炎症,是喉部常见病,多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。本病多见于小儿。由于小儿喉部的解剖生理特点,易并发喉梗阻,若不及时诊断治疗,可危及生命。 [1]
病因
急性病毒性喉炎多由鼻病毒,流感病毒甲型,副流感病毒及腺病毒等引起。 [2]
临床症状
一般在发病前1~2天有轻度上呼吸道感染,可有不同程度的发热、声音嘶哑、说话困难,继而有哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。亦可突然发病,患儿常于半夜惊醒,很快出现吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时出现三凹征,鼻翼周围出现发绀或苍白。若喉梗阻缺氧加重,患儿常可出现极度烦躁不安继而面色发灰苍白,呼吸循环衰竭而死亡。
体检时可见喉部水肿、充血,局部淋巴结多有轻度肿大及触痛,听诊或不用听诊可闻喘息声。 [3]
检查
血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法、病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
喉镜检查
显示喉黏膜弥漫性充血,喉室带肿胀,声带急性充血,声门下黏膜肿胀如梭状,声门下成一窄缝。 [4]
诊断
小儿急性喉炎发病快,有其特殊症状如:声嘶、喉鸣、哮吼样咳嗽,吸气性呼吸困难,诊断多无困难。必要时可用间接喉镜、直接喉镜或支气管镜检查。 [5]
治疗
治疗小儿急性喉炎的主要方法在于尽快的缓解患儿呼吸道阻塞,减轻黏膜水肿和抗炎治疗,避免患儿出现严重呼吸困难。
抗病毒及抗生素治疗
对于病毒感染引起的急性喉炎应用抗病毒药物治疗,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物治疗,及时控制炎症。
超声雾化吸入治疗
雾化药物吸入治疗对小儿急性喉炎具有较好的治疗效果,可有效解除患儿存在的气管痉挛的症状,促进患儿引流改善,并有效稀释痰液,控制感染。 [6]
文献来源
- ↑ 什么是急性病毒性喉炎家庭医生在线
- ↑ 病毒性急性咽喉炎是怎么回事快速问医生
- ↑ 病毒性急性咽喉炎症状?38健康网
- ↑ 急性咽喉炎的检查方法妈妈网
- ↑ 急性病毒性喉炎的检查诊断家庭医生在线
- ↑ 急性病毒性喉炎怎么治疗有来医生