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下部附加前根脊髓动脉缺血症候群

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群 原图链接

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下部附加前根脊髓动脉缺血症候群是下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支，故又称为下部附加根动脉，主要构成骶3节段以下脊髓的血供，亦可能参与腰段大根动脉的组成。

病因

多由手术误伤附附加根动脉或巨大肿瘤压迫附加根动脉，可引发本病。

临床表现

视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同，对脊髓血供范围的影响亦不一样，因此症状差别较大如该血管参与腰段大根动脉的组成，则可显示胸12以下至骶5段脊髓缺血征以双下肢瘫痪为主；否则主要影响骶3以下症状明显为轻，但其均引起马鞍区的感觉障碍及盆腔内脏功能失调，其中以大小便失控为多见。

检查

无相关辅助检查。

诊断

主要依据明确的病因及临床症状对无明显原因，突然出现双下肢瘫痪及大小便失禁者，应考虑此种疾患尤其是在下腹部施术之后发生者。

治疗

对有明确原因的致压手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫或采用，其他有效措施以求及早恢复脊髓血供一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。