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下部附加前根脊髓動脈缺血症候群

下部附加前根脊髓動脈缺血症候群 原圖鏈接

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下部附加前根脊髓動脈缺血症候群是下部附加前根脊髓動脈起自髂內動脈第1分支——髂腰動脈的腰支，故又稱為下部附加根動脈，主要構成骶3節段以下脊髓的血供，亦可能參與腰段大根動脈的組成。

病因

多由手術誤傷附附加根動脈或巨大腫瘤壓迫附加根動脈，可引發本病。

臨床表現

視血管的解剖特點及血栓或損傷部位不同，對脊髓血供範圍的影響亦不一樣，因此症狀差別較大如該血管參與腰段大根動脈的組成，則可顯示胸12以下至骶5段脊髓缺血征以雙下肢癱瘓為主；否則主要影響骶3以下症狀明顯為輕，但其均引起馬鞍區的感覺障礙及盆腔內臟功能失調，其中以大小便失控為多見。

檢查

無相關輔助檢查。

診斷

主要依據明確的病因及臨床症狀對無明顯原因，突然出現雙下肢癱瘓及大小便失禁者，應考慮此種疾患尤其是在下腹部施術之後發生者。

治療

對有明確原因的致壓手術誤傷或其他原因所致的阻塞，應設法及早施術解除壓迫或採用，其他有效措施以求及早恢復脊髓血供一旦引起脊髓變性，則大多難以獲得滿意恢復。