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《四圣心源》五行生克
《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书,是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。
【《四圣心源》简介】
《四圣心源》阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义。卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。
1749年(乾隆十四年,己巳),春节过后,黄元御按自己的“之”字治学方法,从黄帝、岐伯、张仲景和秦越人的医学观点出发,撰写一部进一步阐明《伤寒论》内在含义的著作。这种治学方法,非常有效,所以他很快起草出《四圣悬枢》的初稿,着重分析了“温疫痘疹之义”。从二月开始著述《四圣心源》,对“四圣”的临床见解和治法、方药等各个方面进行全面系统地论述。但拟出提纲,作出要目后,因为有事而隔断了。他在后来回忆这个写作的开端的想法时说:“医有黄帝、岐伯、越人,仲景,四圣之事,争光日月,人亡代革,薪火无传。玉楸子悯后世作者不达其意,既解《伤寒》、《金匮》,乃于己巳二月作《四圣心源》. 《四圣心源》充分反映出黄元御的学术思想特征和医学实践经验。
他的学术思想源于“四圣”,对脏府病理、生理的认识,重视脾胃中气的升降合宜。他指出:“人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人之太极也。”“祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气。中者,土也,土分戊己,中气左旋,则为己土,中气右转,则为戊土。戊土为胃,己土为脾。”他认为脏气的升降功能都取决于中气,因此,主张“中气之治”。
他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素,因此治疗方面着眼于“中土”,制方常以泄水补火,扶阳抑阴为大法。他指出:“四维之病,悉因于中气。中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆。”“胃主降浊,脾主升清,湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不由此。以故,医家之药,首在中气。中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿。泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,却病延年之法,莫妙于此矣。”
《四圣心源》续成后,黄元御回顾此书的写作过程,从1749年二月开始,到1752年完稿,前后四年的时间内,没有安排过专门的撰著时间,也没有著述出一套完整的书稿来。虽然以往多是穷愁的境遇,但可惜的是放走了一些闲暇的时间。尽管皇帝赐以“妙悟岐黄”称誉,十分器重自己,但是自己却不能依赖皇恩不思进取。自己能在医学研究上做出有益贡献的时间已经有限了,应该严格要求自己,抓紧时间,完成对“四圣”典籍的注释和阐述。
【五行生克】
五行之理,有生有克。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。其相生相克,皆以气而不以质也,成质则不能生克矣。
盖天地之位,北寒南热,东温西凉。阳升于东,则温气成春,升于南,则热气成夏;阴降于西,则凉气成秋,降于北,则寒气成冬。春之温生夏之热,夏之热生秋之凉,秋之凉生冬之寒,冬之寒生春之温。土为四象之母,实生四象,曰火生土者,以其寄宫在六月火令之后,六月湿盛,湿为土气也。其实水火交蒸,乃生湿气。六月之时,火在土上,水在土下,寒热相逼,是以湿动。湿者,水火之中气。土寄位于西南,南热而西凉,故曰火生土,土生金也。
相克者,制其太过也。木性发散,敛之以金气,则木不过散;火性升炎,伏之以水气,则火不过炎;土性濡湿,疏之以木气,则土不过湿;金性收敛,温之以火气,则金不过收;水性降润,渗之以土气,则水不过润。皆气化自然之妙也。[1]
【五行生克 释译】
五行相生的顺序:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。
五行相克的顺序:水克火,火克金,金克木,木克土,土克水。
天地的位置、自然的气象是:北寒、南热、东温、西凉。阳气生于东方,形成了春的温气;升于南方,形成了夏的热气;下降于西,形成了秋的凉气;下降于北,形成了冬的寒冷之气。
春的温气继续上升,生出夏的热气;夏的热气渐渐衰退生出秋的凉气;秋的凉气逐渐下降变成冬的寒气。土是四象之母,寄居于六月火令之后,六月湿气重,所以“湿”是土的性情。火在土的上方,水在土的下方,寒热交加而湿气乃动。“湿”是水和火的中气,寄位于西南方向,南为火而热,西为金而凉,所以说火生土、土生金。
人体心、肝、脾、肺、肾之五种气机,心为火、肝为木、脾为土、肺为金、肾为水,这是人体的五行。
春为木、夏为火、季夏为土、秋为金、冬为水,这是四季的五行。
天地自然和人体的五行生克,道理是一样的,相同的。“天人合一”正是强调人与天地自然的共性,天地大宇宙、人体小宇宙是也。
木气是生长发散的性情,金气收敛使它的生长发散不至于过度;火气是炎热上升的性情,水气的调节不使它过度炎上;土性濡湿,用木气来疏导它不使它过于湿;金性收敛,用火气温暖它不使它过度收敛;水性温润下降,土气可以控制水下降的程度不至于过度沉伏。所谓相克,就是相互制约,没有了相互制约五脏循环就会乱套。[2]
【作者简介】
黄元御(1705-1758) ,名玉璐,字元御,号研农。山东昌邑黄家辛戈村人。少负奇才,博学广识,曾立志仕途,弱冠之龄考中邑庠生,后因左目失明,眼睛突出(清科举规定:五官不正者不得入仕)。黄元御先生仕途之路被完全堵死,哀叹之余发奋“生不为名相济世,亦当为名医济人”,遂放弃仕途以三十岁年龄开始学习中医,自此走上弃儒从医的道路。
黄元御凭着深厚的文化功底,苦读历代中医典籍,数年奋斗,浸浸有成,开始悬壶济世。在行医过程中他又不断总结经验,医术精进,医名大盛,时人将之与诸城名医臧枚吉并称“南臧北黄”。 后被清朝廷请做乾隆御医。他继承和发展了博大精深的祖国医学理论,为尊经派的代表人物,被誉为“黄药师”、“一代宗师”。乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识,并亲书“仁道药济”概况其一生。
【黄元御先生的医学著作】
目前已刊行:《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说义》、《素灵微蕴》、《玉楸药解》、《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》、《周易悬象》、《道德经悬解》共十三部。[3]