细菌性结膜炎查看源代码讨论查看历史
细菌性结膜炎是指结膜受到细菌的感染而产生的炎症。细菌性结膜炎是一种常见的眼科疾病，疾病的发生约占结膜炎疾病的5%，发病部位在结膜，属于一种感染性疾病。
基本信息
就诊科室:眼科
是否医保:是
英文名称:bacterial conjunctivitis
是否常见:是
是否遗传:否
并发疾病:角膜溃疡、失明
治疗周期:长期间歇性治疗
临床症状:结膜充血、异物感、流泪
好发人群:免疫力低下者、角膜接触镜的长期佩戴者、从事花粉或烟尘等相关物质工作者
常用药物:硼酸溶液、磺胺酰酰钠
常用检查:眼部检查、结膜刮片、细菌学检查
病因
1.超急性细菌性结膜炎
结膜受到奈瑟淋球菌或奈瑟脑膜炎球菌的感染，可以发生超急性结膜炎。
2.急性或亚急性细菌性结膜炎
结膜受到Koch-Week杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌的感染，可以发生急性或亚急性结膜炎。
3.慢性细菌性结膜炎
结膜受到金黄色葡萄球菌、变性杆菌、大肠杆菌或假单胞菌属的感染，可以发生慢性结膜炎。
临床表现
细菌性结膜炎主要有结膜充血、异物感、畏光、流泪、眼部烧灼感等表现，还可出现眼部分泌物增多、乳头增生等症状，具体表现因人而异，可并发角膜溃疡、失明等疾病。
1.急性结膜炎患者可以有结膜充血、异物感、畏光、流泪、眼部烧灼感等急性炎症的表现，通常先为单眼发病，逐步进展至双眼患病。
2.细菌性结膜炎患者还可以出现眼部分泌物增多(黏液性、脓性)的表现，可以在睑结膜发现乳头状突起，即乳头增生。
3.可出现全身表现如发热、淋巴结肿大。还可以出现咳嗽、咳痰、咽痛等上呼吸道感染的症状。
诊断
根据结膜充血、异物感、畏光、流泪、眼部烧灼感等临床表现，结合细菌学检查结果发现金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟淋球菌等，可作出诊断。
鉴别诊断
此病是由于病毒感染引起的炎症，与细菌性结膜炎表现相似，也可出现结膜充血、畏光、流泪、眼部分泌物增多等表现，还可以有淋巴结肿大、肌肉酸痛等病毒感染的表现，由此可以进行鉴别。
也可以出现结膜充血、畏光、流泪、眼部分泌物增多等结膜炎的表现，一般有明确的过敏史或者花粉等其他过敏原接触史，由此可以进行鉴别。
治疗
患者需尽早就医，医生需要依据患者既往病史、表现及检查结果综合分析，制定治疗方案，可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行治疗，并对疾病进展情况进行日常监测，细菌性结膜炎患者及高发人群或家属应接受健康宣教。
1.一般治疗:注意休息，避免用眼过度，保证充足的睡眠。增强体质，补充营养。注意用眼卫生，不用脏手揉眼睛。疾病早期可以对眼部进行冰敷，以缓解不适感。
2.药物治疗:通过结膜刮片检查，确定致病菌后，选择合适的治疗方案进行治疗。对于眼部分泌物较多的患者，可以选择3%硼酸溶液或高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。根据不同的致病菌选择不同的抗生素滴眼液，如10%的磺胺酰钠、0.25%的氯霉素、0.5%～1.0%的红霉素或新霉素等，遵医嘱按疗程使用。睡前涂0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏等抗生素眼膏以防止眼睑粘连。
预后
经过早发现、早诊断、早期干预，大部分的细菌性结膜炎患者一般预后较好，急性细菌性结膜炎多可自愈，慢性结膜炎一般病程较长，不能自愈，预后较差。
视频
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