水膠體敷料

水膠體敷料原圖鏈接圖片來源優酷網

水膠體敷料是由彈性的聚合水凝膠與合成橡膠和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常見的凝膠為羥甲基纖維素，該凝膠可牢固地粘貼於創口邊緣皮膚，當吸收滲液後可腫脹12倍。

中文名:水膠體敷料

外文名:Hydrocolloid dressing

原料:聚合水凝膠和粘性物混合

臨床應用:用於慢性傷口如壓瘡和靜脈潰瘍傷口的治療

適用範圍:淺表燒傷、部分皮層燒傷等

特性:具有吸收創面滲液的能力；發揮清創功能等

特性

水膠體敷料含有以下特性：

具有吸收創面滲液的能力。吸收滲液後，敷料中的親水性顆粒可形成類似凝膠的半固體物質，附着於傷口基部，提供並維持有利於創面癒合的濕性環境。

有粘性，可形成密閉(occlusive)創面。密閉的癒合環境能夠促進微血管的增生和肉芽組織的形成，從而加速創面癒合。可發揮清創功能。一方面，水膠體含有內源性的酶，能促進纖維蛋白的溶解；另一方面，水膠體敷料所提供的密閉環境，有利於巨噬細胞清除壞死組織。

適用範圍

1、透明貼主要用於滲出液較少的傷口如：淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區傷口、手術後傷口以及皮膚擦傷。透明貼中的骶部專用敷料適用於骶尾部傷口。

2、潰瘍貼主要適用於有低到中度滲出液的傷口如:腿部潰瘍和壓瘡；也用於淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區傷口、手術後傷口以及皮膚擦傷。

3、減壓貼主要用於壓瘡的預防和治療。

4、蝶型貼主要用於難以固定部位的壓瘡的預防和治療。

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臨床應用

應用

水膠體敷料主要用於慢性傷口如壓瘡和靜脈潰瘍傷口的治療。壓瘡是長期臥床患者的併發症，是臨床護理工作中的一大難題。水膠體敷料常被用於治療II-III 期壓瘡 ^[1] 。許多臨床研究均表明，在傷口癒合情況、敷料更換的次數以及更換敷料時對病人造成疼痛的程度等幾個方面，水膠體敷料都要優於傳統的紗布敷料。例如，一項針對於III 期壓瘡的臨床研究結果顯示，使用3M 水膠體敷料的治療效果，顯著優於使用碘伏消毒、TDP 燈照射和紗布包紮的對照組，而治癒時間則顯著短於對照組。 ^[2]

傷口護理

水膠體敷料也可用於急性傷口的護理。對於捐皮區(donor site) 的創面，使用水膠體敷料治療後的癒合時間要比傳統治療方法縮短約40% ^[3] 。水膠體敷料在表層傷口和手術創傷的治療中也具有類似的有益效果。另外，在治療燒傷時，水膠體敷料具有減輕患者疼痛的作用。適用於兒童

水膠體還是一種適用於兒童的理想敷料。在施用水膠體敷料後，生性好動的兒童仍然可以不受束縛地玩耍，因為敷料的密閉特性能夠保護傷口，不被可能接觸到的細菌所感染。此外，水膠體敷料在撕除時也不會給兒童帶來疼痛 ^[4] 。

結論

水膠體敷料是在濕性癒合原理指導下發展起來的一類新型傷口敷料。水膠體敷料可應用於多種不同傷口的治療，特別是對於慢性難愈性傷口具有顯著療效。水膠體的吸收性、粘性等特點，使其達到理想敷料的基本要求，即保護傷口、提供促進傷口癒合的適宜環境和易於移除且不損傷新生組織。當然水膠體敷料仍具有再發展的空間，如提高吸收性和增強抗菌能力等。 ^[5]

使用方法

1、先用溫水清洗乾淨病人受壓處的皮膚；再用生理鹽水擦洗受壓部位皮膚，如果有傷口，用生理鹽水沖洗傷口，輕輕擦乾傷口周圍的皮膚；將保護紙撕開，將有敷料、有粘性的一面覆蓋在傷口上，再將無接觸保護膜撕掉。

2、更換敷料，根據傷口滲出量的多少和敷料本身保持的好壞情況而定，一般1－3天更換1次;當潰瘍貼、透明貼及透明貼骶部專用敷料吸收飽和時，敷料外觀變成乳白色透明狀，此時提示更換敷料；當減壓貼的泡沫厚度減少自身的一半時，應更換；如有滲漏，請及時更換敷料。

3、減壓貼使用，根據創面大小，將印有橙色標記的泡沫圈去掉，使無泡沫範圍比傷口略大1．5－2cm。將敷料保護紙撕掉，將敷料由一邊向另一邊輕壓過去，蓋住傷口，然後撕掉微孔粘膠上的保護紙，輕輕覆蓋創傷口上。

適應症：各類低至中度滲出性傷口、下肢靜脈性潰瘍、I-II期褥瘡、小面積淺度燒傷、手術後傷口、供皮區創面、各類淺表性外傷和整形美容傷口、慢性傷口的肉芽期和上皮形成期。

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