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慢性疲勞症候群
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慢性疲勞（倦）症候群（英語：chronic fatigue syndrome, CFS、myalgic encephalomyelitis (ME)），又稱為肌痛性腦脊髓炎(myalgic encephalomyelitis)，(脊髓炎是有爭議的，另一種說法為可能是由於心理焦慮引起，可能是廣泛性焦慮症的身體症狀) 。

• 為一種身體出現慢性的持續性疲勞症狀的病症而無法恢復，診斷的定義是發生期間達連續6個月以上，且排除已知的疲勞原因後的不明原因的疲勞感覺或身體不適。
• 目前這類疾病的危險因子仍認識不多，在病因或病理學成因上也仍不明，在過去曾認為是病毒所引起的疾病，但是科學證據力仍不足以支持這樣的論點。
• 絕大部分的患者都與工作緊張與壓力過大，以及長期生活作息不正常等有關；若長期任由身心疲累，沒有好好調養，可能會引發一些危險因子，從輕微的「疲勞」演變成嚴重的「過勞」。
• 在2015年，美國國家醫學研究所(Institute of Medicine, 簡稱IOM)提出了重新定義這類疾病的診斷標準，並重新命名為系統性運動不耐疾病(systemic exertion intolerance disease, 簡稱SEID).

慢性疲勞（倦）症候群症狀

• 1. 症狀標準（至少六個月）：

．輕度發燒。 ．咽喉部疼痛。 ．無法解釋的全身肌肉乏力。 ．無法解釋的頸前、後，或咽峽部淋巴結疼痛。 ．肌肉的不適或疼痛。 ．長時間動腦或勞力活動後，感到很長時間的全身疲勞。 ．頭痛。 ．遊走性關節痛，但無紅腫。 ．一個或多個精神症狀。 ．睡眠障礙。 ．所述症狀在疾病早期的幾小時至幾天內存在。

• 2.生理指標：

．低燒。 ．非滲出性咽炎。 ．頸前、後部或咽峽部淋巴結觸痛。

• 「慢性疲勞症候群」一般多發生在上班族，而且女性的發生率較男性高，患者以二十五至四十五歲的女性較多。美國社區研究顯示，一般民眾的盛行率為千分之一至三。除了上述的症狀之外，通常還會有千變萬化的症狀，例如：腸胃不適、心悸、呼吸急促，甚至口乾舌燥等。

慢性疲倦症候群常見的原因

• 感染：
  • 急性感染通常會以發燒來表現，但一些慢性感染例如肺結核、骨髓炎、癑瘍等等，則不一定會出現典型的症狀，而是以疲倦來表現。
  • 通常抽血檢驗會發現一些特定的變化，如白血球增加、發炎指數上升等等，可協助醫師作進一步鑑別診斷。
• 貧血：
  • 紅血球擔任體內氧氣運輸的重要功能，當造血原料（鐵質、葉酸、維他命B）攝取不足，或是身體正在出血（如女性生理期經血量太多、腸胃道潰瘍或腫瘤導致的出血）時，也會造成貧血，也有些人是因為製造紅血球的遺傳基因變異，例如地中海型貧血，或是腎臟製造紅血球生成素（EPO）的能力不足，例如慢性腎衰竭的患者，而導致貧血。
• 糖尿病：
  • 糖尿病是血糖的代謝機轉出問題所導致的全身性疾病，會影響到大小血管，進而引起中風、心肌梗塞、視網膜病變、腎病變、神經痛等問題。
  • 當血糖控制不佳，患者也可能會抱怨容易疲倦。
  • 只要遵從醫師的醫囑，按時服藥及追蹤，這是一個可以穩定控制的慢性疾病。
• 甲狀腺功能低下：
  • 甲狀腺位在頸部氣管前方，負責身體的新陳代謝、心跳的速度、體溫及對外界刺激的反應等。**甲狀腺功能低下容易發生在更年期女性身上，除了導致疲倦，更可能造成膽固醇堆積，造成高脂血症。
• 睡眠呼吸中止症：
  • 睡眠呼吸中止症有可能是腦部掌管呼吸的中樞出問題，或者呼吸道阻塞所造成，會導致夜間睡眠時缺氧，病人常抱怨明明睡了很久，早上醒來時還是覺得沒有睡飽。
  • 進一步確診的方式是多項睡眠生理檢查，記錄睡眠時的腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡眠時血中含氧濃度、姿勢等。
• 藥物副作用：
  • 長效型安眠藥在起床後藥效若未完全消失，會導致白天活動時沒有精神。
  • 如果本身有慢性肝腎疾病，或老年人生理機能退化，時常影響藥物的作用，或延長藥物代謝所需時間。
  • 多重用藥的患者，因藥物之間的交互作用，也可能會影響彼此代謝。因此看診時最好和醫師討論，將用藥儘量精簡。
• 惡性腫瘤：
  • 機率不高，且通常會視腫瘤發生的器官系統，有更明確的臨床表現，比如肺癌造成的久咳、肝癌造成的黃疸、水腫，大腸直腸癌造成的便秘、便血等等。
  • 國民健康署有針對常見的幾種癌症（口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌）提供民眾篩檢，早期發現就能及早治療。
• 如果疲倦持續六週以上，伴隨著喉嚨痛、全身痠痛、淋巴結腫等問題，或已經對工作和日常活動有顯著影響，就有可能是慢性疲倦症候群，建議您求助家庭醫學科醫師，協助進一步的診治。

慢性疲勞（倦）症候群治療

• 倘若病因不是明確的，所以治療大都以對症處理為主，但可包括：
  • 被動式運動：如按摩、熱敷、泡澡等 SPA 項目。
  • NSAIDs：能緩解頭痛、慢性疼痛和發燒。
  • 抗組胺類藥：對控制鼻炎和鼻竇炎的症狀有幫助。
  • 非鎮靜類的抗憂鬱藥物：能改善情緒和不易睡眠的困擾，有助於減輕疲勞。
  • 給予患者一些改變生活方式的建議。另外，應當鼓勵採用適度的逐級增加運動量的方法。