子宮發育異常檢視原始碼討論檢視歷史
| 子宮發育異常 |
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英文名稱 ：dysplasia of uterus 就診科室 ：婦科 多發群體 ：子宮 常見症狀 ：月經異常，不孕，流產、早產等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種，臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。有些子宮畸形患者可無任何自覺症狀，月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現，以至終身不被發現，或於體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度的影響，直到性成熟時、婚後、或孕期、產時，因出現症狀才被發現。 [1]
病因
子宮發育異常的原因是多方面的，目前對該領域的基礎研究尚不夠深入。 [2]
臨床表現
月經異常
先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經，亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現；雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
不孕
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者，常為不孕的主要原因之一。
病理妊娠
妊娠後往往引起流產、早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可着床於殘角子宮內，但由於其子宮肌層發育不良，常於孕期破裂，症狀同宮外孕。
產時、產後病理
常並存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難，而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙子宮患者妊娠後，妊娠之子宮發育成長，非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩，分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。 [3]
檢查
婦科檢查。必要時用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。超聲檢查可協助診斷，必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。 [4]
診斷
如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史，應首先想到子宮畸形的可能，進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。常規行超聲檢查可協助診斷。必要時，用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。生殖器官畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形，必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時，亦需詳細檢查有無生殖器官畸形，包括子宮畸形在內。 [5]
治療
子宮發育異常，如不引起臨床症狀，可不必加以處理。如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產，可試用內分泌治療。凡經藥物治療後仍不能解除患者痛苦者，可考慮手術。如為痛經，亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產，可按不同畸形的情況分別採取相應手術。 [6]
參考來源
- 陶光實. 子宮發育異常對妊娠分娩的影響． 《 實用婦產科雜誌 》 ， 2009
- 朱蘭，郎景和. 子宮發育異常的病因學研究． 《 國外醫學.婦產科學分冊 》 ， 2003
- 張麗珍，水旭娟，焦岩等. 三維超聲在子宮發育異常診斷中的應用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010
- 崔滿華，許天敏，於偉. 子宮發育異常的分類及診治． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009
- 張超，邊旭明，戚慶煒. 子宮發育異常合併妊娠99例臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010