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唾腺(英语:salivary gland;亦称唾液腺、涎腺)是脊椎动物的消化腺之一,位于口腔周围,人类的口水是由唾液腺所分泌的,唾液腺是指在口腔、上呼吸道及上消化道内分泌唾液的腺体,大致尚可分成三对大型腺体及许多小腺体,大腺体分别是腮腺、下颌腺及舌下腺各一对。分泌浆状、有黏性唾液,经导管进入口腔,具有润湿口腔黏膜、稀释食物和分解淀粉的功能。正常成年人每日分泌唾液1—1.5升。
- 唾液腺会制造唾液让口腔保持湿润、让牙齿不容易蛀牙,还能帮忙分解食物。唾液腺体积小,大约位在脸颊、嘴唇、口腔黏膜内侧。
- 唾液的分泌活动是一种神经反射,受大脑皮层和植物性神经系统的调节。
- 进食时由于食物刺激口腔黏膜的感觉神经,传到脑的唾液中枢,并随即以反射作用的方式通过植物性神经系统把冲动送到唾液腺,使它分泌唾液。
- 通过大脑皮层的条件反射作用,也能分泌唾液。
- 焦虑时会抑制唾液的分泌,而有口干舌燥的感觉。
唾液腺疾病的症状
- 唾液腺结石,又称为涎石症(Sialolithiasis):舌下长肿块且会痛;进食时,痛的感觉会加剧。
- 唾液腺炎(Sialadenitis):脸颊内或下巴长肿块;脓可能会流进口腔中;脓会发出强烈的恶臭味;
发烧。
- 唾液腺内长囊肿:囊肿破裂时黄色脓液会流出;进食、说话、吞咽困难。
- 唾液腺病毒感染,如腮腺炎(Mumps):发烧;肌肉疼痛;关节痛;脸的两侧会肿起来;头痛
- 干燥症候群(Sjogren’s syndrome)症状如下:口干舌燥;眼睛干涩;蛀牙;嘴巴痛;关节疼痛或肿胀;干咳;莫名疲倦;唾液腺肿胀;唾液腺经常性感染。
- 若有糖尿病(Diabetes)或酒精成瘾症,唾液腺可能也会肿胀。上述并未列出所有相关症状,若仍有任何疑虑,请谘询医师。[1]
唾液腺肿瘤
- 它最常出现在腮腺(约占75%以上)。其中80%的唾液腺肿瘤都是良性肿瘤。
- 随著起源唾液腺的体积减少,发生恶性的机会增加,腮腺发生恶性的机会大约20%,下颌腺发生恶性的机会大约40-50%,其它较小的唾液腺发生恶性的机会大约50-60%。
- 良性肿瘤中最常见的是混合性瘤(mixedtumor),又称为多型性腺瘤(pleomorphicadenoma),其次为Wharthin氏瘤。最常见的恶性肿瘤则是黏液上皮细胞癌(mucoepidermoidcarcinoma)。
- 唾液腺肿瘤最常见的症状是颈部无痛性肿块,若是小唾液腺或舌下腺肿瘤,会以口腔肿块来表现。
- 如果为恶性肿瘤,可能出现以下征兆:a)部分的或完全的颜面神经麻痹b)肿瘤坚硬而且固定在骨头或皮肤c)疼痛d)颈部淋巴结病变:表示转移。
- 诊断上假设怀疑是唾液腺肿瘤,一般会安排电脑断层或核磁共振,以确定肿瘤的大小及范围。
- 一般的唾液腺肿瘤,以手术切除为主要治疗方式。若是恶性的,则视其恶性度来决定是否需后续的放射或化学治疗。[2]
唾液腺肿大的原因
- 万芳医院耳鼻喉科医师丁义芳说,上述的这些问题是因为唾液腺管阻塞影响唾液分泌所致,一开始结石较小,唾液尚可缓慢从唾液管中流出,所以经过一段时间,肿块即会消失,也因此许多患者不以为意;
- 但是当结石越来越大,唾液无法流出而积在腺管中,就会造成肿块持续肿胀。
传统唾液腺结石移除手术是将导管切开再取出结石,或是直接将唾液腺摘除,术后容易发生唾液腺管路狭窄、口干、颜面神经失调等症状;而微创唾液腺内视镜手术则是使用1.3公釐内视镜,由唾液腺管路开口进入后直接将结石移除,无需住院,也可避免插管麻醉的不适,许多患者在手术后即可恢复正常生活。[3]