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| 吡嗪酰胺 |
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别 称： 异烟酰胺 中文名称 ：吡嗪酰胺、氨甲酰基吡嗪、吡嗪甲酰胺 英文名称 ：Pyrazinamide (Aldinamide,PZA) |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。吡嗪酰胺（Pyrazinamide）为烟酰胺的衍生物，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效。对结核分枝杆菌具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。本品仅在pH偏酸时（pH≤5．6）有抗菌活性。作用机制尚不清楚，可能与吡嗪酸有关。对结核分枝杆菌的抗菌活性在体内外有较大差异。体内试验表明，本品能进入细胞内杀灭结核杆菌，与利福平和异烟肼合用，有明显协同作用。对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌也有抗菌效能。单独应用时结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性，故与其他抗结核药联合应用。 [1]
适应证
与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙酰丁醇）治疗无效的结核病。本品仅对分枝杆菌有效。 [2]
临床应用
口服。成人常用量，与其他抗结核药联合，每日15～30mg/kg顿服，或50～70mg/kg，每周2～3次；每日服用者最高每日2g（8片），每周3次者最高每次3g（12片）。每周服2次者最高每次4g（16片）。 [3]
不良反应
可引起食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染（肝毒性）。少见畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）或病变关节皮肤拉紧发热（急性痛风性关节痛）。用药期间血尿酸增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。过敏反应如发热和皮疹，宜停药抗过敏治疗，个别患者对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，停药后可恢复。偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。不良反应发生与剂量、疗程有关。 [4]
注意事项
- （1）交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对该品也过敏。
- （2）对诊断的干扰：该品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果；可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。
- （4）应用该品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。
- （5）该品亦可采用间歇给药法，每周用药2次，每次50mg/kg。该品具较大毒性，儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对该品可能敏感者可考虑采用该品。该品属FDA妊娠用药C类。
储藏遮光，密封保存。 [5]
药物相互作用
- 2,与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。） [6]
参考来源
- 卢雁，高胜华，王运来等. 光谱法研究吡嗪酰胺与人血清白蛋白的作用机制． 《 CNKI 》 ， 2009
- 杭菊英，周智明，赵道远等. 浊点萃取-高效液相色谱法同时测定药片与尿样中异烟肼,利福平和吡嗪酰胺． 《 分析化学编辑部 》 ， 2009
- 张亮，杭太俊，毕宝英. 毛细管气相色谱法测定复方利福平片中异烟肼和吡嗪酰胺的含量． 《 中国现代应用药学 》 ， 1999
- 饶运帷，谭耀驹，谭守勇等. 吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2014
- 李亚飞，金利群，柳志强等. 吡嗪酰胺的研究进展． 《 CNKI 》 ， 2010
文献来源
- ↑ 吡嗪酰胺最多吃几个月快速问医生
- ↑ 吡嗪酰胺适应症医学教育网
- ↑ 吡嗪酰胺治疗肺结核的临床观察知网空间
- ↑ 吡嗪酰胺片会有什么不良反应？快速问医生
- ↑ 吡嗪酰胺注意事项39问医生
- ↑ 吡嗪酰胺的药物相互作用养生之家