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乙肝两对半是乙肝即乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为：
①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。
临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。 [1]
| 就诊科室 | 多发群体 | 常见发病部位 | 常见病因 |
| 感染科，消化科，检验科 | 乙肝病毒携带者，乙肝患者 | 肝脏 | 感染乙肝病毒 |
目录
乙肝五项内容及意义
HBsAg（乙肝表面抗原）
是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2～6个月，血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。
抗-HBs（乙肝表面抗体，HbsAb）
是乙型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。
HBeAg（乙型肝炎e抗原）
产生于病毒内部，可分泌到血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。
抗-HBe（乙肝e抗体，HBeAb）
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段，e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗-HBe，出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。
抗-HBc（乙肝核心抗体，HbcAb）
乙肝核心抗体分IgM和lgG两种：抗HBc-IgM阳性提示病毒活动，有传染性；抗HBc-IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3～5周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
其他，HBV-DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，目前公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。 [2]
乙肝五项检查对照表内容
- 1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
- 2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
- 3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
- 4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
- 5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。
- 6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。
- 7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。
- 8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。
- 9.乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
- 10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。
- 11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
- 12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
- 13.乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。
视频
什么是乙肝两对半对照表
5分钟教你彻底读懂乙肝两对半
参考来源
- 谷香珍，张敬党，王霞等. 乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析． 《 现代预防医学 》 ， 2006
- 农天雷，郁国强. 乙肝两对半试验定量放射免疫测定的临床价值． 《 放射免疫学杂志 》 ， 2000
- 王晓红. 乙肝两对半定性与定量检测的意义． 《 中国民族民间医药 》 ， 2009
- 赵远怀，向际兵，罗乐平等. 乙肝两对半检测的临床意义和影响因素． 《 中国当代医药 》 ， 年
- 张妍. 760例乙肝两对半检测结果分析． 《 中外医疗 》 ， 年
文献来源
- ↑ [
- ↑ 医生：乙肝两对半检查，是发现乙肝的直接方法！39健康网
- ↑ 乙肝两对半和乙肝三对有什么区别39问医生
- ↑ 什么是乙肝两对半对照表爱奇艺视频
- ↑ 5分钟教你彻底读懂乙肝两对半腾讯视频