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下鼻甲

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有二块，呈卷曲样，形成鼻腔外侧壁的一部份。他们与上鼻甲及中鼻甲担任相同的功能，允许空气进入肺以前的循环及过滤作用。然而下鼻甲是独立的骨而非筛骨的一部份。

基本信息

• 中文名：下鼻甲
• 形状：呈卷曲样
• 功能：空气进入肺以前的循环及过滤作用
• 作用：形成鼻腔外侧壁的一部份

解剖

下鼻甲位于鼻腔外侧壁最下方，由下鼻甲骨和鼻甲峙构成。表面覆盖的粘膜较厚，其游离缘突向鼻底，最低点距鼻底19mm左右，侧壁和鼻中隔间最短距离约7mm，后端距咽鼓管咽口1cm。

下鼻甲动脉

下鼻甲动脉于中鼻甲后端附着处稍下方起于鼻后外侧动脉，起始处外径为(0.70±0.02)。起始处距中鼻甲附着处后端下方约3cm，起始后垂直下行，经中鼻道后方粘膜下进人下鼻甲后端，在下鼻甲近内侧面与上面交界处的粘膜下前行，沿途分支分布于下鼻甲及下鼻道，并有分支与中鼻甲动脉吻合。下鼻甲动脉人下鼻甲处外径为(0.60±0.02)mm，主干长约3.5cm。

讨论

有关鼻腔的动脉来源虽在许多教科书及专著中有所记载，但少见较详细的分支、行程及临床应用等方面的专题报道。观察结果表明，下鼻甲动脉是下鼻甲及下鼻道的主要供血来源，与中鼻甲动脉间有吻合。下鼻甲动脉走行于下鼻甲近内侧面与上面交界处的粘膜下，故当肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术时，只要切除部分不超过整个下鼻甲内侧的2/3，一般不会损伤下鼻甲动脉。

关于肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，下鼻甲切除多少的问题文献中意见不一，多主张少切除，以免发生萎缩性鼻炎。但郑立友等最近报道：下鼻甲切除2/3比少切除疗效好。故下鼻甲部分切除术后并发萎缩性鼻炎除由于下鼻甲切除过多之外，是不是由于手术方式不当导致下鼻甲动脉损伤，使术后粘膜萎缩所致有待进一步探讨。因此，术者应对下鼻甲动脉有较详细的了解，以正确设计术式，减少术中出血，提高手术效果。