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卵巢重度水肿 |
就诊科室 :妇产科 发病部位 :卵巢 常见病因 :卵巢系膜扭转影响卵巢淋巴及静脉回流 水分淤积于卵巢 急性腹痛,月经不规则或闭经 有男性化症状等 |
卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大,故称卵巢重度水肿。 [1]
病因
卵巢重度水肿的病因可能是由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,卵巢体积和重量增加而导致扭转。有学者认为,卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。 [2]
临床表现
大部分病人可出现腹痛或盆腔痛,同时伴有腹部胀大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月经不规则或闭经,少数病人有男性化症状,血清睾酮水平增高。妇科检查可扪及附件肿块,90%的卵巢呈单侧性增大,约半数病人有部分或完全性卵巢扭转。 [3]
鉴别诊断
卵巢纤维瘤水肿
属真性肿瘤,缺乏卵巢滤泡、白体等结构,亦不能分辨皮质、髓质,故与本病不同。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢呈双侧性,卵巢白膜呈显著增厚,皮质下多个囊性卵泡。临床有不孕、多毛、肥胖。而卵巢重度水肿单侧多见,无卵巢白膜增厚,胶原纤维增生,卵巢光滑增大、质软。
卵巢硬化性间质瘤
有丰富的脉管,间质细胞肥大,水肿区夹杂致密硬化区,病变波及全部卵巢,缺乏正常卵巢结构,故与卵巢重度水肿不同。 [4]
治疗
治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、有无内分泌异常情况、患者要求生育与否等决定。一般可行卵巢楔形切除术,术中送冷冻切片病理检查,以明确诊断。亦可作卵巢多点穿刺放液术,并辅加卵巢固定术,因为卵巢重度水肿的原因常为间断性扭转所引起。 [5]
预防
参考来源
- 郑英,谭丽. 卵巢重度水肿的发病机制及诊治. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 2001
- 杨玉华,吕小梅. 临床罕见的卵巢重度水肿一例报告并文献复习. 《 临床误诊误治 》 , 2008
- 牛多山,陈海玲,杨杰,胡睿等. 卵巢重度水肿2例. 《 临床与实验病理学杂志 》 , 2011
- 姚金顺,丁可,洪永智等. 卵巢重度水肿1例. 《 WanFang 》 , 2012
- 贺国丽,崔开颖. 妊娠合并双侧卵巢重度水肿一例. 《 cnki 》 , 2015
文献来源
- ↑ 卵巢重度水肿 39健康网
- ↑ 巢重度水肿怎么办?快速问医生
- ↑ 卵巢重度水肿有哪些症状?39健康网
- ↑ 卵巢重度水肿如何鉴别?39健康网
- ↑ 如何治疗卵巢重度水肿快速问医生
- ↑ 卵巢重度水肿应该如何预防?39健康网