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括約肌（Sphincter）是人或一些動物身上的一種肌肉類型。這種類型的肌肉分布在管腔壁，收縮的時候管腔就會被關閉，放鬆的時候，管腔就會開放。人的肛門、尿道、膀胱還有胃部的賁門和幽門都有括約肌。

• 肛管被肛門括約肌複合體圍繞，肛門括約肌複合體由互相重疊的兩層肌肉構成。
• 其外層為肛門外括約肌，它是骨骼肌為隨意肌。內層為肛門內括約肌，它是不隨意的平滑肌部分。

【大便失禁】

• 大便失禁在一般民眾盛行率約2.8％～10％，最常見於自然生產時，肛門擴約肌損傷。
  • 症狀為固體或液體的大便不自主的從肛門漏出來，嚴重程度要看漏出頻率和漏出量而定，可分為輕微、中等以及重度大便失禁。
  • 輕微程度的大便失禁:表示曾經有液體大便漏出的經驗，或偶爾有無法控制的固體大便漏出情形，或有規則性大便失禁的情形。
  • 中等程度的大便失禁:每個月都有大便漏出或每年都有無法控制的固體大便漏出的情形，或常常有大便失禁的情形。
  • 重度的大便失禁:每週或更多時候常常有大便漏出的情形，或每個月常常有固體大便漏出的情形。
• 大便失禁常常與尿失禁症狀合併發生，這可能與骨盆腔肌肉鬆弛有很大的關係，它會隨著年齡增長而增加，但是年輕男性發生率比年輕女性高，而年長女性發生率卻比年長男性高。這是否與生產及女性荷爾蒙的狀態有關，目前尚不清楚。
• 社經地位較低、失能的病人(如中風)、健康情形較差的病人(如憂鬱症沮喪)、時常有腹瀉或便祕情形，或手術後併發症，例如切除痔瘡、括約肌切開術、肛門廔管手術、括約肌整形、直腸脫垂修補等，都比較容易發生大便失禁的情形。

參考來源

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青木宣親
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