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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>Kussmaul呼吸</big> ''' |- | [[File:Kussmaul呼吸.jpg|缩略图|居中|Kussmaul呼吸<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596342190297&di=22ef27a79f35c393e1224e86d3fcac6c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcn.toluna.com%2Fdpolls_images%2F2017%2F12%2F14%2F95f953ac-70da-4867-83f8-34f2f841852d_x400.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文别名''' :Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸<br><p style="text-indent:5em;">深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸<br> '''中文名称''' :库斯莫呼吸<br> '''英文名称''' :Kussmaul's respiration<br> '''解 释 ''' :规则的、慢而深长的呼吸 |} {{medical}} ''' Kussmaul呼吸'''(Kussmaul's respiration),又称酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库司玛大呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。 <ref>[https://iask.sina.com.cn/b/6dlDGwnIcQj.html Kussmaul呼吸是怎样的?]爱问知识人</ref> ==病因及常见疾病== 当[[严重代谢性酸中毒]]时,体液pH降低,刺激呼吸中枢,通过加深呼吸经肺脏排出CO2进行代偿,以调节血液酸碱平衡,即H+浓度升高,刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸的深度和频率增加,结果CO2排出增多并使血浆HCO3-浓度升高,[HCO3-]与[H2CO3]的比值得以接近20:1,pH值可以维持在正常范围内。呼吸系统的代偿功能是极其迅速的,一般数分钟即可出现深大呼吸。 见于严重代谢性酸中毒时,如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。生理情况下,在剧烈运动、情绪激动或过度紧张时亦可呈现深而快的呼吸。 <ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/1980224.html kussmaul常见疾病]大众养生网</ref> ==鉴别诊断== ===[[糖尿病酮症酸中毒]](diabetic ketoacidosis,DKA)=== 表现为[[呼吸频率增快]],[[呼吸深大]],由酸中毒所致,当血pH<7.2时可能出现,以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。 ===[[尿毒症酸中毒]]=== 患者呼出的气体有[[尿味]],这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”,此时肺部X线检查可出现“蝴蝶翼”征,及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。 <ref>[https://wenku.baidu.com/view/412d8d46e43a580216fc700abb68a98271feaca9.html 呼吸困难的诊断鉴别诊断]快速问医生</ref> ==检查== *1.[[血气分析检测]]、[[氧分压]]、[[氧饱和度检测]]。 *2.[[血电解质钠]]、[[钾]]、[[钙]]、[[镁]]、[[磷检测]]。 *3.[[尿常规]]检查可出现[[酮体]]。 *4.[[肝]]、[[肾功能]]检测。 *5.[[血乳酸]]检测。 ==治疗原则== *1.积极治疗引起[[代谢性酸中毒]]的原发病(如糖尿病、尿毒症等),纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等。 *2.纠正[[代谢性酸中毒]],保证患者酸碱平衡。 <ref>[https://zhidao.baidu.com/question/422621137.html kussmaul呼吸有哪些特点?]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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