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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>非特异性间质肺炎</big> ''' |- | [[File:非特异性间质肺炎.jpg|缩略图|居中|非特异性间质肺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593534797492&di=452a7b8c9ed3f4a6b9c6190b46e9d5c2&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140423%2F20140423113430-293764633.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :non-specific interstitial pneumonia,NSIP '''就诊科室''' :呼吸科 '''多发群体''' :中老年人 '''常见病因''' :病因不明 '''常见症状''' :渐进性呼吸困难和咳嗽,<br><p style="text-indent:5em;">双下肺爆裂音,贫血<br><p style="text-indent:5em;">白细胞计数增高,血沉增快,CRP反应阳性 |} '''非特异间质肺炎'''是一种很严重的肺部炎症。它会造成患者的肺叶出现纤维化,从而造成肺叶完全推动功能,给患者带来巨大的伤害,给健康带来严重的影响。因此在治疗上主要的重点就是使肺叶细胞恢复活力,使肺部的炎症或杂质得到有效的清除,这是治疗的关键所在,目前医学上对于上述的治疗效果还是有限的,多用于保守治疗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2405457919277048102 非特异性间质性肺炎]<妙手医生</ref> ==病因== 病因不明。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17977731047845210088 非特异性间质性肺炎病因是什么]家庭医生在线</ref> ==临床表现== [[NSIP发病]]以[[中老年为主]],可发生于儿童,平均年龄49岁,女性稍多于男性,起病隐匿或呈亚急性经过。临床主要表现为渐进性呼吸困难和咳嗽。与UIP(常见间质性肺炎)相比,大部分NSIP患者对皮质激素有较好的反应和相对较好的预后,约1/3患者有发热,杵状指少见,约占13%。 体检可闻双下肺爆裂音。部分患者有贫血,白细胞计数增高,大部分血沉增快,CRP(C反应蛋白)反应阳性,少数ANA(抗核抗体)和ds-DNA(双股脱氧核糖核酸)阳性。当病变仅限于肺部找不到其他疾病为致病原因者,为特发性非特异性间质性肺炎(INSIP),其他可能与病因相关的因素如结缔组织疾病、有机粉尘的吸入、某些药物反应以及急性肺损伤的机化期引起者为NSIP。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10282486598296180855 非特异性间质性肺炎早期症状]快速问医生</ref> ==检查== [[File:非特异性间质肺炎CT.jpg|缩略图|非特异性间质肺炎CT<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593536154994&di=8161c1fc9b73e9273c2651f8efceb4f6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.medline.org.cn%2Fueditor%2Fjsp%2Fupload%2Fimage%2F20170523%2F1495549804949075752.png 原图链接]]] ===实验室检查=== 支气管肺泡灌洗液(BALF)检查对NSIP没有确诊作用,但可以排除一些疾病,如感染、肿瘤、结节病及一些职业肺病。中性粒细胞增高时表示NSIP已进入肺纤维化期,预后较差。BALF检查仅能帮助评估治疗反应和预后。 ===其他辅助检查=== 1.[[常规胸片]] 2.[[HRCT]](高分辨率计算机断层扫描术) 是诊断NSIP的重要手段,具有特征性。 3.[[肺功能]] <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ftyxjzfy/jiancha/ 非特异性间质肺炎的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 仅根据[[临床症状]]和[[X线影像学]]表现,作出正确诊断比较困难。较年轻患者其临床症状和影像学表现均非典型IPF时应争取肺活检,获得组织学证据。纤支镜肺活检不能获得足够提供诊断的材料时。如有条件应争取局限性开胸肺活检或经胸腔镜肺活检。两种肺活检都应选择新鲜病变部位,即炎症明显的部位取活体组织可保持原发病的特点。一般取材2~3块,每块约1cm直径即可观察组织全貌。如在病灶密集、纤维化明显的地区取材,则从组织学上难以与IPF相鉴别。局限性开胸肺活检(即小切口肺活检)切口仅5~7cm,损伤很少,手术时间短,阳性率高。经胸腔镜肺活检无需开胸,损伤少但所需时间较长。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12286486639116171519 非特异性间质性肺炎怎么诊断?]快速问医生</ref> ==治疗== 主要采取[[糖皮质激素治疗]]泼尼松,疗程根据病情决定,直至疾病痊愈。进一步达稳定状态,才能逐渐减量并停药,疗程至少1年。大多数患者治疗后临床症状、影像学和肺功能均有明显改善,部分患者肺上阴影吸收,部分患者病情稳定不变,少数病情继续恶化。治疗效果与病期有密切关系,细胞型处于疾病早期,疗效理想。混合型疗效次之。纤维化型已进入晚期,因为胶原纤维对治疗已无反应,疗效差,到纤维化期是否应加用免疫抑制剂,如环磷酰胺硫唑嘌呤等,疗效如何尚无定论。 <ref>[https://www.120ask.com/question/18878663.htm 怎么才能治好非特异性间质性肺炎?]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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