檢視阿基里斯腱的原始碼

[[File:阿基00.jpg|400px|缩略图|右|阿基里斯腱[https://www.careonline.com.tw/2019/08/achilles-tendinitis.html 照片來自]]]
[[File:阿基01.jpg|350px|缩略图|左|阿基里斯腱[http://www.westgarden.com.tw/medicenter_gallery/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%9C%80%E5%A4%A7%E7%9A%84%E8%82%8C%E8%85%B1%EF%BC%8D%E9%98%BF%E5%9F%BA%E9%87%8C%E6%96%AF%E8%85%B1/ 照片來自]]]
「'''阿基里斯腱'''」，又稱「跟腱」，或俗稱「後腳筋」，是人體中最大的[[肌腱]]，由小腿後側肌肉(腓腸肌和比目魚肌)延伸連接至腳跟跟骨，主要負責腳板往下踩的動作，提供行走、跑步、跳躍時的推進力。

小腿接近膝蓋處的後方肌肉最外層是「[[腓腸肌]]」，被腓腸肌包覆在小腿內的是「[[比目魚肌]]」。腓腸肌和比目魚肌往下接近腳踝處會往下會合為阿基里斯腱，連接到腳跟上。所以要彎曲小腿、活動腳底板都與阿基里斯腱有關。阿基里斯腱<ref>[https://www.sportsv.net/articles/74116 阿基里斯腱]，阿基里斯腱-運動視界</ref>


==希臘神話-阿基里斯腱命名由來==
阿基里斯 (Achilles)，希臘神話「[[木馬屠城記]]」中，常為人津津樂道的第一勇士，在特洛伊之戰英勇善戰且百戰百勝。

這位由宙斯之孫色薩利國王佩琉斯與海洋女神忒提斯所生的兒子 - 半人半神的阿基里斯，由於疼愛他的母親忒提斯，在他出生時抓住他的雙腳，以倒栽蔥的方式泡入神水中，希望使他能擁有神力，但粗心的母親卻忘了她用手抓的腳踝部分沒浸泡到，這也使得阿基里斯，有了唯一的弱點。果然，這位英雄最終就因腳後跟被箭射中而戰死沙場，於是阿基里斯腳踝 (Achilles’ Heel)成了西諺中弱點的由來，而後在人體解剖學中，[[腳踝]]處有條容易拉傷的肌腱，也因此被命名為阿基里斯腱 (Achilles’ Tendon)。<ref>[https://www.ilosh.gov.tw/media/2252/f1420768150344.pdf 阿基里斯腱]，熱門話題-希臘第一勇士之痛  阿基里斯腱</ref>


==為何阿基里斯腱會發炎？==
[[File:阿基03.jpg|400px|缩略图|右|阿基里斯腱[https://www.careonline.com.tw/2019/08/achilles- 照片來自]]]
說到發炎，可能會有人想，應該是撞到、割到、傷到阿基里斯腱，才會導致發炎吧？其實，你的運動過程中，都不用特別感覺受傷，就可能得到阿基里斯腱的[[肌腱炎]]！

阿基里斯腱連接著小腿肌肉和腳跟，代表我們不管是走路、[[跑步]]、爬樓梯、[[跳躍]]都需要用到阿基里斯腱，每天都需要承受反覆的壓力，因此阿基里斯腱的發炎常是起因於「過度使用」與「退化老化」。

如果我們經常叫腳動快一點，或再承受多一點重量，或突然增加運動的強度和時間，都需要阿基里斯腱的配合。想想看，當我們過度使用阿基里斯腱，或使用不當，阿基里斯腱就會承受過多的壓力而發炎。

===常見的危險因子===
● 突然增加運動的強度或時間

● 體重過重

● 在不平或過硬的表面上運動

● 穿著不適當的鞋子運動

● 小腿肌力不夠


==阿基里斯腱發炎症狀==
◆ 早晨起床覺得阿基里斯腱附近很僵硬，並有疼痛感

◆ 走路、趕車之後覺得小腿下方到腳後跟的位置愈來愈痛

◆ 運動後隔天覺得小腿下方非常痛

◆ 總覺得小腿下方很緊

◆ 小腿下方變腫，活動後腫塊愈明顯<ref>[https://www.careonline.com.tw/ 阿基里斯腱]，阿基里斯腱發炎-照護線上</ref>


==阿基里斯腱斷裂==
[[File:阿基02.jpg|400px|缩略图|右|阿基里斯腱[https://www.kingnet.com.tw/news/single?source=linenews&newId=42785 照片來自]]]
阿基里斯腱斷裂與發炎不同，發炎較常發生於活動量低的人，起因於過度使用與退化，如突然增加運度的強度和時間、體重過重、在不平或過硬的表面運動、穿不合腳的鞋子運動、小腿肌力不夠等。通常會感到阿基里斯腱附近僵硬，並伴隨疼痛感、小腿下方變腫且活動後腫塊越明顯等。

當阿基里斯腱斷裂時，症狀不像[[骨折]]那麼明顯，仍有辦法行走，所以民眾通常較無警覺。當阿基里斯腱「完全」斷裂時，會有強烈的無力感，比較容易發現；若是「部份」斷裂，除了容易被忽視，也常被誤診為一般足踝扭傷。

通常醫師會請患者趴在床上，讓腳呈現懸空的狀態，然後擠壓小腿肌肉，若腳板不會動、不會有往下踩的動作，則可能是阿基里斯腱斷裂。

===阿基里斯腱斷裂治療===
阿基里斯腱斷裂可分急性期和慢性期，治療方式也不相同，若能在急性期的第一時間讓肌腱順利結合，則可用[[石膏]]固定、體外震波等方式治療，讓阿基里斯腱慢慢癒合。

但根據研究顯示，經由手術接合，可大幅降低未來再斷裂的機率，手術方式包括切除腓腸肌、移除阿基里斯腱受傷的部份，再轉移其他位置的肌腱，輔助阿基里斯腱強度等，需視每個人的狀況，決定合適的治療方式。

雖然透過手術可以保證正常行走，但會變得僵硬脆化，恐無法回復從前的柔韌性，若運動員仍以過去運動方式，在球場上拚輸贏，則大幅增加未來受傷的風險喔！<ref>[http://www.westgarden.com.tw/medicenter_gallery 阿基里斯腱]，阿基里斯腱斷裂-西園醫院</ref>


==強化阿基里斯腱的運動==
*金雞獨立
這個動作可鍛鍊[[足踝]]肌肉的協調性，也可簡單判斷你是否為高風險族群。單腳站立時，如果搖搖晃晃，或很難撐過30秒，表示足踝穩定度不佳，腿部、核心肌群肌力不足。

*階梯練習
跟腱受傷的那隻腳腳尖踩在階梯上，接著腳跟用最慢的速度下沉，再用另一隻腳的力量將身體踮高，最後回到起始動作位置。

*踮腳尖
從腳尖踮高開始，再慢慢往下放（離心收縮）；從兩腳開始到單腳；從原地不動，到踮腳走路，甚至進階到微微跳動。

*[[弓箭步]]
記住，腳一定要平貼地面，這樣才能完全放鬆小腿後側肌肉，達到伸展的效果。要訓練腓腸肌，後腳膝蓋打直；要練比目魚肌，後腳膝蓋可略彎曲。<ref>[https://www.commonhealth.com.tw/article/71308 阿基里斯腱]，阿基里斯腱-康健雜誌</ref>
<gallery mode="packed" heights="200"> 
File:阿基05.jpg|缩略图|金雞獨立[https://www.commonhealth.com.tw/article/ 照片來自] 
File:阿基10.jpg|缩略图|弓箭步[https://www.commonhealth.com.tw/article/ 照片來自]
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==阿基里斯腱病變==
[[File:阿基06.jpg|275px|缩略图|右|阿基里斯腱[https://www.purplesuntw.com/%E9%98%BF%E5%9F%BA%E9%87%8C%E6%96%AF%E8%85%B1%E7%97%85%E8%AE%8A 照片來自]]]
===● 成因：===
主要是過度使用或退化引起的。像是體重過重、鞋子不合腳、突然增加運動強度及時間；或是平常欠缺運動，小腿肌力不夠，都會增加肌腱壓力而導致發炎。

===● 好發族群：===
從事需大量使用阿基里斯腱運動者，如與[[羽球]]、[[網球]]、[[芭蕾舞]]、[[登山]]、穿高跟鞋、突然劇烈運動。

===● 治療方法：===
物理治療：可做儀器復健治療降低疼痛及不適感

徒手治療：[[關節]]鬆動術、深層摩擦按摩

體外震波：利用震波刺激患部微血管再生，活化患部血流的治療方式

注射治療：超音波引導注射治療可有效促進患部修復。

手術治療：少部分嚴重症狀需透過手術開刀治療。<ref>[https://www.purplesuntw.com/%E9%98%BF%E5%9F%BA%E9%87%8C%E6%96%AF%E8%85%B1%E7%97%85%E8%AE%8A/ 阿基里斯腱]，阿基里斯腱病變-紫陽復健科診所</ref>


==阿基里斯腱病變的復健運動==
運動治療可以分成四個階段，利用負荷重量，來對阿基里斯腱提供機械的張力刺激，來促進肌腱的修復，減少疼痛，和增加小腿的[[肌耐力]]。

===第一階段復健: 症狀治療期 (1~2周)===
這階段主要是停止阿基里斯腱的傷害，但如果休息太久，完全沒有承重，對肌腱的復原期會拉長，且會降低肌腱強度。所以，在治療後，如果疼痛緩解，可以開始慢慢做一些低強度的運動， 像是水中快走或是騎[[腳踏車]]
* 病人狀態: 做任何動作都會痛，無法做10個單腳heel rise
* 重量訓練強度: 慢慢加到可負荷體重的強度，如果不能，可先做腳踝幫浦運動，腳踝上翹，停留5秒後放鬆，再向下踩倒底5秒後再放鬆，一次10下，做3次
* 目標: 開始運動
* 運動:
1.兩腳墊腳尖heel rise，再慢慢放下(一次10下，做3次)

2.單腳墊腳尖heel rise，再慢慢放下(一次10下，做3次)
[[File:阿基07.jpg|400px|缩略图|居中|阿基里斯腱[https://www.sportsv.net/articles/ 照片來自]]]

===第二階段復健:復原期 (2~5周)===
*病人狀態:運動時會腳跟痛，早晨醒來時會有緊繃感
*重量訓練強度:可以負荷體重的強度後，次數可以增加，並帶點速度
*目標:開始強化小腿肌力
*運動:
1.站在階梯邊，兩腳墊腳尖再慢慢放下(一次10下，做3次)

2.站在階梯邊，單腳墊腳尖再慢慢放下(一次10下，做3次)

3.快速兩腳墊腳尖再放下(Quick rebound heel rise，一次20下，做3次)  
[[File:阿基08.jpg|400px|缩略图|居中|阿基里斯腱[https://www.sportsv.net/articles/ 照片來自]]]

===第三階段復健:重塑期 (3~12周)===
*病人狀態:腳跟疼痛漸漸緩解
*重量訓練強度:增加負重重量，並開始增強式訓練(Plyometric Training)
*目標:開始跑跳的活動
*運動:
1.加上重量(可一次加5kg)，站在階梯邊，單腳墊腳尖再慢慢放下(一次15下，做3次)

2.加上重量，快速兩腳墊腳尖再放下(Quick rebound heel rise，一次20下，做3次)

3.增強式訓練(Plyometric Training):做[[跳躍運動]]，包含depth jump, squat jump  
[[File:阿基09.jpg|400px|缩略图|居中|阿基里斯腱[https://www.sportsv.net/articles/ 照片來自]]]

===第四階段復健:回到球場 (3~6個月)===
如果病人可做單腳跳躍20下，腳跟只會有不到2分的疼痛(10分最痛)，可開始接受和運動相關的特別訓練。

任何復健運動都需要很個人化的評估，隨時調整復健策略，幫助病人恢復各面向所需要的能力，盡早回到球場。<ref>[https://www.sportsv.net/ 阿基里斯腱]，阿基里斯腱復健運動</ref>


==視頻==
阿基里斯腱及其傷害／骨科柯伯彥醫師
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#緯來體育台 #緯來體育新聞 #體育
9/19 阿基里斯腱 運動員最怕的毀滅性傷害
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=C8ARt7xtWrk}}

腳踝痛到每丁每當 可能是阿基里斯腱斷裂了
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=ozuMcclEZZo}}


== 參考資料 ==  
{{Reflist}} 

[[Category:410 醫學總論]] 
[[Category:418 藥理學；治療學]]