檢視阴道毛滴虫病的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>阴道毛滴虫病</big> '''
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[[File:阴道毛滴虫病.jpg|缩略图|居中|阴道毛滴虫病<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596976380147&di=bc4dc4834f58ea8b55ff905abf0c8363&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171229%2F9ae1f7b4091746ecab7f9c4ac6412fd8.jpeg 原图链接]]]
 
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'''别    称''': 滴虫性阴道炎

'''英文名称''' ：Trichomoniasis  Vaginalis 

'''就诊科室''' ：妇科

'''发病部位''' ：阴道

'''常见病因''' ：阴道毛滴虫感染

'''常见症状''' ：阴道分泌物增多，呈泡沫状<br><p style="text-indent:5em;">恶嗅味，黄绿色。排尿困难<br><p style="text-indent:5em;">外阴瘙痒等

|}
{{medical}}
'''阴道毛滴虫病'''（滴虫性阴道炎）是妇科常见病，由阴道毛滴虫引起。滴虫通过性交直接传给女方，在男方尿道及前列腺分泌物中，可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内，也可寄生于泌尿道下部（尿道及尿道旁腺）及子宫颈管内。临床上滴虫带菌者可不出现任何症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道的酸碱度，破坏防御机制，容易继发感染。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/ 阴道毛滴虫病]快速问医生</ref>


==病因==
[[阴道毛滴虫]]仅有滋养体期，无包囊期。滴虫属厌氧寄生原虫，对外环境的适应性较强，能在25～42℃中生长繁殖，3～5℃仍能存活21天，在人体体液中，在白带中、精液中可繁殖。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/bingyin/ 阴道毛滴虫病是怎么引起的？]快速问医生</ref>


==临床表现==
[[潜伏期]]为4～7天。妇女感染后表现为[[持续性阴道炎]]，起病可急可缓。临床表现为阴道分泌物增多，呈泡沫状，恶嗅味，黄绿色。排尿困难，外阴瘙痒。急性期持续1周或数月，病情轻重有波动，性交疼痛，月经期后症状加重。随后白带减少，症状减轻，亦可完全消失。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生，则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕。阴道毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常，癌症的发生率显著高于无滴虫妇女。检查发现，从阴道穹隆及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、淤点及肛周糜烂及潮红的子宫内膜（草莓状子宫颈）。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10146998947293148318 阴道毛滴虫病都有什么症状]快速问医生</ref>


==检查==
[[File:阴道毛滴虫病1.jpg|缩略图|阴道毛滴虫病<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596977644350&di=f1ab87c2a267a143479bdc3f4824b97e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180910%2Fdfb78dcb50a94a109f72953c5f44ee0f.jpeg 原图链接]]]
===[[悬滴法]]===
悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%～90%。直接镜检法检出率极高。

===[[涂片染色法]]===
将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色、荧光显微镜检查。

===[[培养法]]===
将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

===[[免疫学方法]]===
检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法、胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，临床一般不采用免疫学方法检查。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/jiancha/ 阴道毛滴虫病的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>


==诊断==
[[File:阴道毛滴虫病2.png|缩略图|阴道毛滴虫病<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1826712957,3078682273&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
具有典型症状的[[阴道毛滴虫]]病，诊断并不困难。典型症状可作为临床诊断的依据，未查见滴虫也可诊断。对不典型患者及带虫者则应依靠检查滴虫来确诊。

===[[阴道滴虫病]]===
①阴道分泌物增多呈泡沫状；②宫颈阴道壁呈特征性草莓状外观。滴虫检查阳性。

===[[男性滴虫性非淋菌性尿道炎]]===
①尿道口轻度红肿，并有少量黏液，脓性或血性分泌物；②可有膀胱炎或肾盂肾炎；③滴虫检查阳性。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/fudaoziliao/xk1702054380.shtml 阴道毛滴虫病的诊断]快速问医生</ref>


==鉴别诊断==
[[File:阴道毛滴虫病3.jpg|缩略图|阴道毛滴虫病<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596978301626&di=0f79b583379fcc834c978b948a229f62&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180120%2F5b7f169b75ba41daafbe18f4d9b026d3.jpeg 原图链接]]]
===[[念珠菌性阴道炎]]===
外阴阴道瘙痒，奶酪样或豆渣样白带，阴道有白色假膜。真菌检查阳性。

===[[细菌性阴道病]]===
①非化脓性、灰白色黏稠阴道分泌物。②阴道分泌物有鱼腥味，胺试验阳性。③阴道分泌物pH值为5.0～5.5。④分泌物中有线索细胞。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/jianbie/ 阴道毛滴虫病如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>

==并发症==
[[阴道毛滴虫]]若在尿道或膀胱寄生则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎；阴道毛滴虫能吞噬精子可致不孕。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/bingfa/ 阴道毛滴虫病会引发什么疾病？]快速问医生</ref>


==治疗==
[[File:阴道毛滴虫病治疗.jpg|缩略图|阴道毛滴虫病治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596978634939&di=27274c76be1231771414c4d33f135272&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180705%2F33700cd61707431ab1aec4c90ab43878.jpeg 原图链接]]]
===[[局部用药]]===
不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可选择阴道局部用药，单纯局部用药疗效不如全身用药，局部用药有效率≤50%。局部用药可予甲硝唑栓1枚，每晚1次，连用7日

===[[全身治疗]]===
[[File:阴道毛滴虫病治疗1.jpg|缩略图|阴道毛滴虫病治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596978645217&di=9492a51529d52d9680250ec4c79b9063&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180120%2Fb07dc1755b934c2eaf8ff8a98051cced.jpeg 原图链接]]]
口服甲硝唑（灭滴灵）。同时治疗性伴侣非常重要，也可选用单剂量疗法。甲硝唑疗效显著，在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。在妊娠前3个月内不宜使用。

===[[治疗中注意事项]]===
滴虫检查在治疗后转阴时，应于月经净后复查，连续三个月复查均为阴性者方为治愈。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/zhiliao/ 阴道毛滴虫病的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>


==预防==
加强[[卫生宣教]]，开展[[普查]]、[[普治]]工作，消灭[[传染源]]，严格管理制度，禁止患者进入游泳池，改进公共卫生设备，做好消毒隔离，防交叉感染。对于顽固的复发者，宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查，同时进行治疗，控制复发。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/ydmdcb/yufang/ 阴道毛滴虫病如何预防？]快速问医生</ref>


==参考来源==
*桑红，周文泉，倪容之，高建平.    男性阴道毛滴虫病的研究进展． 《 中华男科学杂志 》 ， 2002   
*赵广明，赵连华，李秀红等.    阴道毛滴虫病与乳酸杆菌的相关性分析． 《 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 》 ， 2000   
*谢辉，帖超男，王雅静.    阴道毛滴虫病检测方法的研究进展． 《 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 》 ， 2004   
*赵玉磊，苏晓红.    阴道毛滴虫病研究进展． 《 国际皮肤性病学杂志 》 ， 2012   
*赵广明，赵连华，李秀红等.    阴道毛滴虫病与乳酸杆菌的相关性分析． 《 CNKI 》 ， 2000

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]